马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
皮肤损害:表现为环形或靶样红斑,常见于暴露部位如面部、颈部及上肢。
光敏感性:部分患者在日晒后会出现皮肤症状加重。
2.实验室检查:
自身抗体检测:包括抗核抗体(ANA)和抗SSA/Ro抗体,这些抗体在亚急性皮肤型红斑狼疮患者中阳性率较高。
血常规:可以发现血细胞减少,如白细胞减少和血小板减少。
补体水平:补体C3和C4可能降低,提示免疫复合物沉积。
尿液分析:有助于筛查肾脏受累情况,尽管亚急性皮肤型红斑狼疮主要影响皮肤,但全身性红斑狼疮可能伴随肾脏问题。
3.皮肤活检:
病理检查:通过皮肤活检可以观察到表皮萎缩、基底层液化变性以及真皮内单核细胞浸润等特征性病理变化。
直接免疫荧光(DIF):可以在皮肤病变处发现IgG、IgM、IgA以及补体C3的沉积。
4.影像学检查:
虽然不常用,但在怀疑其他器官受累时,可能需要进行相关的影像学检查,如胸片或腹部超声。
亚急性皮肤型红斑狼疮诊断依赖于详细的临床表现和实验室检查结果。早期诊断和治疗有助于改善预后,避免长期并发症。