刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部炎症状态,主要表现为胃黏膜上皮细胞的炎性改变,但没有明显的胃黏膜萎缩特征。此类胃炎通常伴有不同程度的糜烂,患者可能出现腹痛、恶心、嗳气、烧心或消化不良等症状。糜烂代表胃黏膜表面有损伤,可能造成局部感染或出血,但这些症状多可通过早期干预缓解。
(1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是胃炎的重要致病因素之一,如果长期未得到控制,可能会使慢性非萎缩性胃炎逐步转变为萎缩性胃炎,从而增加胃癌风险。(2)遗传因素:若家族中有胃癌病例,个人患病几率可能高于普通人群,建议定期体检并加强关注胃部健康。(3)长期刺激因素:过量食用腌制食品、熏制食品、过热饮食或长期吸烟、酗酒等习惯可能加重胃黏膜损伤,并增加癌变倾向。(4)病情持续时间:如果炎症长期存在且反复发作,可能发展为更严重的病理类型,如肠化生或异型增生,这些是胃癌的前兆病变。
(1)明确病因:若存在幽门螺杆菌感染,应在医生指导下接受根除治疗,以降低相关并发症和癌变风险。(2)调整饮食结构:减少高盐、高脂、腌制和辛辣食物摄入,多吃新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物。(3)规律生活作息:避免暴饮暴食,戒烟限酒,减少对胃黏膜的化学和机械刺激。(4)药物治疗:根据医生推荐,可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂以减轻胃酸分泌和修复黏膜。(5)定期检查:特别是有家族史或已发现胃镜下危险信号者,应每1-2年复查胃镜,动态观察胃黏膜变化。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂在大多数情况下可以通过规范化管理得到有效控制,但如果延误治疗或忽视危险因素,有可能增加癌变风险。
