发布于:2026-06-04
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是高热量、高蛋白、高维生素,同时严格限制碘摄入。每日能量摄入通常需比同年龄同性别的健康人群增加百分之五十至百分之七十,蛋白质按每公斤体重一点五克至二点零克供给,并避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物。
甲状腺功能亢进症状态下,甲状腺激素分泌过量,基础代谢率明显升高,机体对能量、蛋白质、维生素及矿物质的消耗均增加。若营养供给不足,体重下降和肌肉分解会进一步加重。同时,碘是合成甲状腺激素的原料,限制碘摄入有助于减少激素合成的底物来源。
1、主食类:选择米饭、面条、馒头、土豆、红薯等富含碳水化合物的食物,每日主食量可比普通成年人增加约百分之三十至百分之五十,以补充因代谢亢进消耗的能量。这类食物同时提供B族维生素。
2、蛋白质类:优先选择瘦肉、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆浆等。每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重一点五克至二点零克。例如体重六十公斤者,每日约需九十克至一百二十克蛋白质,可分配至三餐中。
3、蔬菜类:多选菠菜、油菜、西兰花、胡萝卜、番茄等深色蔬菜,每日摄入量建议达到五百克以上。这些食物富含维生素C、维生素B族及钾、钙等矿物质,有助于补充因代谢加快而流失的营养素。
4、水果类:苹果、香蕉、橙子、猕猴桃等均可食用,每日二百克至三百克。香蕉和橙子含钾较丰富,对合并低钾血症倾向者有益。
5、钙与维生素D:甲亢可加速骨钙流失,建议每日摄入牛奶三百毫升至五百毫升,并在医生指导下评估是否需要补充钙剂和维生素D制剂。
6、严格限制碘:禁止食用海带、紫菜、海苔、海鱼、海虾、海蟹等海产品;使用无碘盐烹饪;避免含碘药物和含碘造影剂,检查前需告知医生甲亢病史。
7、避免刺激性饮品:浓茶、咖啡、酒精可加重心悸、手抖等症状,应减少或避免。
8、少量多餐:每日可安排五餐至六餐,在三餐基础上增加两次加餐,如牛奶加全麦面包或水果加酸奶,以减轻单次进食负担并保证总能量摄入。
据中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》(2022年),甲亢患者的营养管理应贯穿治疗全程,能量及蛋白质供给需高于普通人群,碘摄入量应低于每日五十微克。该指南同时指出,抗甲状腺药物治疗期间,营养状态改善有助于降低治疗相关不良反应风险。
合并甲状腺相关性眼病者,部分研究提示吸烟会加重眼部病变,应戒烟。合并糖尿病者,主食选择和水果摄入需同时兼顾血糖控制,建议在内分泌科医生和营养师共同指导下制定个体化方案。妊娠期甲亢患者的能量和碘需求与普通甲亢患者不同,需由产科和内分泌科协同管理。
甲亢饮食以高能量、高蛋白、高维生素、低碘为核心,合理搭配并少量多餐,配合规范治疗有助于改善营养状态和控制病情。
不能。海带属于高碘食物,甲亢患者应严格避免,以免为甲状腺激素合成提供过多原料,影响病情控制。
甲亢患者每天需要吃多少蛋白质?一般按每公斤体重一点五克至二点零克计算。体重六十公斤者每日约需九十克至一百二十克,可从瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品中获取。
甲亢患者可以喝咖啡吗?不建议。咖啡因可加重心悸、手抖、焦虑等症状,甲亢未控制稳定期间应避免饮用浓茶、咖啡和酒精类饮品。
甲亢患者需要补钙吗?需要评估。甲亢可加速骨钙流失,建议每日摄入三百毫升至五百毫升牛奶,是否额外补充钙剂和维生素D应依据血钙及骨密度检查结果由医生决定。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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