李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
缠腰蛇是由水痘-带状疱疹病毒引起的,该病毒属于疱疹病毒家族的一员。初次感染时,病毒会导致水痘;之后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经内。当宿主免疫功能下降时,病毒被重新激活,从神经节沿着神经纤维扩散至皮肤,导致带状疱疹的发生。
(1)免疫力低下:如老年人、患有慢性疾病者及接受放化疗的患者,更容易激活病毒。(2)精神压力:过大的心理压力会削弱免疫系统,为病毒提供可趁之机。(3)疲劳和熬夜:长时间工作或睡眠不足,会造成免疫功能减弱,增加发病风险。(4)某些药物:使用免疫抑制剂或长期服用糖皮质激素,也可能提高发病概率。
(1)疼痛:早期通常表现为剧烈的神经痛,多为烧灼样或针刺样,甚至在皮疹出现前几日就开始。(2)皮疹:呈现簇集性分布的红色丘疹、水疱,常沿着神经走向排列。典型情况下,皮疹只出现在身体一侧,不会跨越中线。(3)全身症状:部分患者会伴有发热、乏力等轻微的全身不适症状。(4)后遗神经痛:部分患者即使皮损愈合后,仍可能持续数周到数月的神经疼痛,是该病最主要的并发症之一。
带状疱疹本身不会直接在人与人之间传播,但如果接触到患者的疱液,未曾感染过水痘的人可能通过接触感染水痘病毒而患上水痘。要避免直接接触患者的疱疹内容物。
(1)50岁以上的成年人,由于免疫功能自然衰退,属于高危人群。(2)患有艾滋病、癌症等免疫缺陷性疾病者,更容易感染该病毒。(3)孕妇需要特别注意感染风险,因为病毒可能对胎儿健康造成影响。(4)新生儿或未接种水痘疫苗的儿童也可能成为间接传播的受害者。预防措施包括保持健康的生活方式、规律作息、避免过度劳累和控制慢性疾病。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段,尤其适用于50岁以上的高危人群,能够显著降低发病率和并发症风险。
