王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
中医将慢阻肺归属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴,根据患者具体表现进行辨证分型治疗。常见的证型有:(1)肺气虚型:表现为咳嗽无力、动则气喘,舌质淡。治疗以补益肺气为主,常选用补肺汤等方剂。(2)痰湿阻肺型:表现为咳嗽伴大量黏痰、胸闷气短,舌苔白腻。治疗以化痰祛湿为主,可使用二陈汤加减。(3)肾气亏虚型:表现为久病乏力、腰膝酸软。治疗以补肾纳气为主,选用五子衍宗丸或金匮肾气丸。
慢阻肺是慢性疾病,中药调理需长期坚持,目的是稳定病情、提高机体免疫功能。(1)根据季节变化调整药物,如冬季容易复发患者可提前服用玉屏风散增强抵抗力。(2)重视脾胃功能的调养,保证药物吸收效果。可适当加入健脾的中药,如白术、茯苓等。
中医除口服药外,还强调通过外治法辅助康复,例如针灸、拔罐、按摩等方法对症缓解呼吸不畅,提高肺功能。(1)针灸:常取肺俞穴、天突穴等,能够疏通经络,减轻症状。(2)艾灸:对寒性体质患者,通过艾灸关元穴、足三里穴,有助于驱寒暖肺。(3)传统熏蒸疗法:利用特定草药煎煮后对肺部进行熏蒸,可改善局部血液循环。
中药治疗通常需要与现代医学治疗结合,才能取得更好的效果。中药注重整体调理,而西药侧重快速控制症状,两者相辅相成。(1)急性加重期患者通常需要使用支气管扩张剂或激素类药物,在控制症状后,可逐步转入中药调理阶段。(2)定期随访配合肺功能检测,必要时调整药方,以避免长期服药可能带来的副作用。慢阻肺是一种不可逆的慢性病变,中药虽不能治愈,但可以显著改善患者的呼吸困难、降低急性加重率、提高日常活动能力。在治疗过程中,务必保持耐心,坚持正规治疗方案,同时注意戒烟、规律运动和饮食调节,以确保疗效最大化。
