吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
目前,国内上市的国产HPV疫苗包括二价疫苗和四价疫苗。其中,二价疫苗由中国企业自主研发,主要预防高危型HPV16型和18型相关的宫颈癌及其癌前病变。四价国产疫苗则在此基础上增加了对低危型HPV6型和11型的防护,能够减少由于这两种病毒引起的生殖器疣等病变风险。截至目前,中国尚未推出国产九价HPV疫苗。
九价疫苗是一种覆盖范围更广的预防性疫苗,除了二价和四价疫苗涵盖的HPV6、11、16、18型外,还增加了31、33、45、52、58型五种高危型病毒的保护。九价疫苗适用于年龄范围较大的女性,可预防90%以上的宫颈癌风险。目前我国市场上的九价疫苗均为进口产品,由美国制药公司生产。
(1)二价国产疫苗推荐接种年龄为9-45岁女性,最佳接种年龄为13-15岁左右。(2)四价国产疫苗适用年龄为20-45岁女性,但建议20-26岁存在感染高危因素的年轻女性优先接种。(3)进口的九价疫苗接种目标年龄为16-26岁女性,部分地区扩展至9-45岁。考虑到宣传和供应链问题,九价疫苗预约相对困难,价格也较高。
(1)无论二价、四价还是九价疫苗,都需要完成全程接种才能达到理想的保护效果,通常需接种三剂次,具体间隔根据产品说明书执行。(2)疫苗接种前无需进行HPV筛查,但已经感染某些型别HPV的个体,疫苗可能无法提供完全保护。(3)孕妇不建议接种HPV疫苗,哺乳期需咨询专业医生后再决定。(4)接种后可能出现轻微的不良反应,如注射部位红肿胀痛、低热或疲劳感,大多能自行缓解。国产HPV疫苗以二价和四价为主,尚未推出九价产品,而现有九价疫苗均为进口且供货略显紧张。建议结合个人实际情况,优先接种可获得的疫苗,以尽早建立免疫屏障,有效降低宫颈癌及相关疾病的发病风险。
