性激素6项都查哪些

性激素6项检查主要评估人体内分泌轴功能状态，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素这六项指标。这些项目共同反映卵巢、睾丸及垂体的功能，用于诊断月经紊乱、不孕、性发育异常及内分泌疾病。检查结果需结合患者年龄、月经周期及临床症状综合分析，不可孤立解读。

1.卵泡刺激素：

由垂体前叶分泌，主要功能是促进卵泡发育和成熟，在男性中则刺激精子生成。正常参考范围因性别和月经周期而异，例如在女性卵泡期约为3-10国际单位/升。卵泡刺激素水平升高（如超过40国际单位/升）常见于卵巢功能衰竭或绝经期，而水平降低可能与垂体功能减退或下丘脑病变相关。临床中，卵泡刺激素是评估卵巢储备功能的核心指标，尤其在辅助生殖技术前需重点检测。

2.黄体生成素：

由垂体分泌，协同卵泡刺激素调控排卵和性激素合成。在女性排卵前，黄体生成素会形成高峰（可达25-40国际单位/升），触发卵子释放；在男性中则刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。黄体生成素与卵泡刺激素比值异常（如大于2-3）可能提示多囊卵巢综合征，而低水平可能见于低促性腺激素性性腺功能减退症。检测时需注意采血时间，因黄体生成素呈脉冲式分泌。

3.雌二醇：

主要由卵巢卵泡分泌，是活性最强的雌激素。在卵泡期，正常范围约为30-100皮克/毫升，排卵前达峰值（约200-400皮克/毫升）。雌二醇水平过低可能提示卵巢功能衰退、下丘脑性闭经或药物抑制；水平过高则需排除卵巢肿瘤或促排卵治疗反应。此外，雌二醇还用于监测卵泡发育和子宫内膜厚度，在激素替代治疗中作为调整剂量的依据。

4.孕酮：

由黄体分泌，在排卵后显著升高（黄体期正常范围约3-30纳克/毫升），主要作用是维持子宫内膜分泌状态和妊娠。孕酮水平低于3纳克/毫升常提示无排卵或黄体功能不全，而水平过高需警惕黄体囊肿或妊娠相关疾病。在早孕期，孕酮持续下降可能预示流产风险。检测孕酮时需明确采血时间，一般在月经周期第21天或排卵后7天进行。

5.睾酮：

男性主要来自睾丸间质细胞，女性来自卵巢和肾上腺。男性正常范围约300-1000纳克/分升，女性则低于80纳克/分升。女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤，表现为多毛、痤疮和月经稀发；男性睾酮降低可能提示性腺功能减退、肥胖或慢性疾病。游离睾酮的检测比总睾酮更具临床意义，尤其对于诊断性腺功能异常。

6.催乳素：

由垂体前叶分泌，主要功能是促进乳汁分泌。正常范围女性低于20纳克/毫升，男性低于15纳克/毫升。催乳素升高（高催乳素血症）常见于垂体微腺瘤、药物（如抗抑郁药、降压药）影响、甲状腺功能减退或应激状态，临床表现包括溢乳、闭经、性欲减退和头痛。轻度升高（如25-50纳克/毫升）需复查排除生理性波动，严重升高（超过100纳克/毫升）需行垂体磁共振成像检查。

性激素6项检查的解读必须结合具体临床场景，例如月经周期第2-4天采血可评估基础卵巢功能，而排卵期采血则关注黄体生成素峰值。异常结果需要进一步行甲状腺功能、肾上腺激素或影像学检查以明确病因。患者在检查前需避免剧烈运动、紧张情绪及服用影响激素水平的药物（如避孕药、激素制剂），并在空腹状态下于上午8-10点采血，因激素分泌具有昼夜节律性。