血压的正常值一般是多少

成年人血压的正常值一般定义为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。当收缩压处于120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱时，属于血压升高阶段，尚未达到高血压诊断标准。

血压分类的具体数值范围

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，此范围与心血管疾病风险最低相关联。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，此阶段尚未构成高血压，但提示需要关注生活方式。

3、高血压1期：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，满足其中一项即可判定。

4、高血压2期：收缩压不低于140毫米汞柱，或舒张压不低于90毫米汞柱，满足其中一项即可判定。

5、高血压危象：收缩压超过180毫米汞柱和或舒张压超过120毫米汞柱，属于需要立即就医的紧急情况。

上述分类标准来源于美国心脏协会与美国心脏病学会于2017年联合发布的成人高血压管理指南。该指南将高血压诊断阈值从既往的140/90毫米汞柱下调至130/80毫米汞柱，其依据是多项随机对照试验的汇总分析。中国高血压防治指南2018年修订版则维持140/90毫米汞柱作为诊断切点，但同样将正常血压定义为低于120/80毫米汞柱。两个指南在正常值定义上一致，在高血压诊断切点上存在差异，临床实践中需结合具体人群和合并症综合判断。

测量血压时的关键操作要点

• 测量前30分钟内避免饮用咖啡、吸烟或进行剧烈运动，排空膀胱后静坐休息至少5分钟。
• 选择经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。
• 每次测量至少获取2至3个读数，间隔1分钟，取平均值记录。
• 首次测量时应同时测量双上臂血压，以后固定选择读数较高的一侧上臂进行监测。
• 家庭自测血压的正常值上限为135/85毫米汞柱，低于诊室测量标准，因家庭环境更接近日常状态。

一项纳入超过30万例受试者的荟萃分析显示，诊室收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，缺血性心脏病和脑卒中的死亡风险翻倍。该数据来源于2014年发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究协作分析。

不同人群的血压管理目标

• 65岁以下成年人：血压控制目标为低于130/80毫米汞柱，若耐受良好可进一步降低。
• 65岁及以上老年人：初始控制目标为低于140/90毫米汞柱，若耐受良好且无直立性低血压，可考虑降至130/80毫米汞柱以下。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者：控制目标为低于130/80毫米汞柱，需同时监测肾功能和电解质。
• 病情稳定者：家庭自测血压每周至少测量3天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续测量7天。

血压处于120至129/80毫米汞柱以下属于正常范围，120至129/低于80毫米汞柱为血压升高，130/80毫米汞柱及以上需根据指南评估是否达到高血压诊断标准。血压测量应规范操作，不同人群控制目标存在差异，具体管理方案需由临床医师根据个体情况制定。

常见问题

否。正常血压定义为低于120/80毫米汞柱，但血压升高和高血压诊断切点因指南版本和人群不同存在差异，需结合具体临床情况判断。

不一样。家庭自测血压正常值上限为135/85毫米汞柱，诊室测量为140/90毫米汞柱，家庭环境更接近日常状态，标准相对更低。

否。此范围属于血压升高阶段，尚未达到高血压诊断标准，但建议关注生活方式并定期监测，若持续升高应咨询临床医师。

不相同。65岁以下成年人目标低于130/80毫米汞柱，65岁及以上老年人初始目标低于140/90毫米汞柱，耐受良好者可进一步降低。

测量前30分钟避免咖啡、吸烟和剧烈运动，排空膀胱后静坐休息至少5分钟，选择经过验证的上臂式电子血压计并规范放置袖带。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国高血压防治指南修订委员会.

[2] 2017 ACC/AHA Adult High Blood Pressure Guideline. American College of Cardiology/American Heart Association.

[3] Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration. Blood pressure and cardiovascular disease. The Lancet, 2014.

[4] 中国血压测量指南. 中国高血压联盟.