王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐及发热等。腹泻可能伴随黏液或脓血,排便次数增多,粪便性状改变。急性肠炎通常发生突然,而慢性肠炎则可能持续数周或更久。一些类型的肠炎,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,还可能导致体重下降和疲劳等全身症状。
十二指肠溃疡的典型症状为上腹部疼痛,多在饭后数小时后出现,夜间疼痛较常见。患者可能会有烧心、反酸、胃胀等不适,但一般无腹泻症状。严重溃疡可导致出血,引起黑便或呕吐咖啡色液体。病因
肠炎可由感染性病原体(如细菌、病毒或寄生虫)、非感染性因素(如药物、食物过敏)以及自身免疫性疾病所引起。感染性肠炎常由食物或水源污染导致,而克罗恩病和溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,由免疫系统异常所致,具体机制尚不完全清楚。
大部分十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关,其次是长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)导致胃粘膜受损。吸烟和饮酒也被认为是危险因素。压力和饮食习惯虽不会直接导致溃疡,但可能加重其症状。诊断方法
诊断肠炎一般依靠临床症状及实验室检查,如血液检查显示炎症标志物升高,粪便检查可发现病原体或炎症细胞。在疑似慢性炎症性肠病时,内镜检查(如结肠镜或小肠镜)及组织活检是重要的诊断工具,可帮助明确病变范围及性质。
十二指肠溃疡的诊断通常通过胃镜检查来观察溃疡的形态及位置,幽门螺杆菌的检测也很关键,可通过呼气试验、血清学检查或组织活检来确认。X线钡餐造影曾广泛用于溃疡诊断,现已少用。肠炎常以腹泻为显著特征,而十二指肠溃疡则多表现为腹痛。若出现长期腹泻,应考虑肠炎的可能性并及时就医,以明确病因并采取相应治疗措施。注意饮食卫生及生活习惯有助于预防肠道疾病发生。
