刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
鼻咽癌主要发生于鼻咽部黏膜上皮,肿瘤的生长可能直接压迫或阻塞鼻腔后方通道。由于肿瘤刺激,局部组织炎症、水肿,也会进一步导致鼻塞症状。另外,鼻咽癌患者常伴有分泌物增多,这些分泌物在夜间积聚可能会加重鼻塞症状。
鼻咽癌引起的鼻塞通常有以下几种表现:(1)持续性:随着肿瘤的逐渐增大,鼻腔通道受阻的程度也可能逐步加重,从而表现为持续性鼻塞。(2)间歇性:早期肿瘤较小时,鼻塞可能不具有持续性。某些患者可能在白天活动时症状减轻,而晚上平卧休息时加重。这可能与体位变化及分泌物滞留有关。(3)单侧鼻塞:部分鼻咽癌患者早期可能仅表现为单侧鼻塞,这是由于肿瘤对一侧通道造成明显压迫。
(1)体位影响:平卧时鼻腔内血流量增加会导致黏膜充血,加重鼻塞。(2)分泌物的积聚:夜间静止状态下,分泌物无法及时排出,容易堆积,使鼻腔的通气更加困难。(3)肿瘤本身影响:肿瘤部位和大小决定了鼻塞的严重程度,而晚间鼻塞加重可能体现病情发展。
鼻咽癌不仅导致鼻塞,还可能伴随其他症状,如头痛、听力下降、反复涕血等。如果存在这些综合表现,应高度怀疑鼻咽癌的可能性,需要尽快进行相关检查,包括内镜检查、影像学检查及组织病理学分析,以明确诊断。
鼻咽癌患者若出现鼻塞,多数情况下依靠根本治疗(如放疗或化疗)来控制肿瘤发展,减少对鼻腔的压迫。同时,为缓解鼻塞症状,可通过适当改变睡眠姿势(如垫高枕头)、保持鼻腔清洁、使用盐水冲洗鼻腔等方式,在一定程度上改善通气情况。鼻咽癌导致鼻塞的特点与病情发展密切相关,早期可能表现为间歇性或单侧鼻塞,晚间症状加重尤为常见。如果持续性鼻塞伴有其他异常症状,应尽早寻求医疗帮助并接受全面检查,明确诊断后积极治疗。
