朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞是由耳道内耳垢异常积聚形成的,常见于耳道狭窄、自行掏耳或异物刺激等因素。其处理方法包括适当用药软化、专业冲洗或钩取等方式。
(1)耳道结构问题:部分人外耳道先天较为狭窄或弯曲,导致耳垢不易排出,从而积聚形成栓塞。
(2)分泌异常:耳垢是耳道皮肤分泌的物质,若分泌量过多,超过正常清除能力,则可能堆积成块。
(3)不良习惯:频繁自行掏耳可能将耳垢推入更深处,加速了耳垢的累积。
(4)外界刺激:长期使用耳塞、助听器或耳部接触水分较多时(如游泳者),容易引起耳垢膨胀或混合杂物形成栓塞。
(1)耳闷感:耳道堵塞后,患者可能感觉耳朵像塞住一样,不透气。
(2)听力下降:耵聍栓塞可能导致传导性听力障碍,表现为听声音变弱。
(3)耳鸣:耳垢压迫耳膜或耳道内壁神经可能引发耳鸣。
(4)疼痛或不适:若耳垢较硬或伴随感染,可能出现耳道疼痛或红肿症状。
(1)药物软化:医生通常会开具滴耳剂,如3%双氧水或油性药液,帮助软化耳垢,使其更容易取出。
(2)专业冲洗:医疗机构可以利用耳道冲洗设备,用生理盐水或温水将软化的耵聍冲出。此操作需确保耳膜完整。
(3)器械取出:对于较硬或嵌顿较深的耵聍,医生会通过专用工具如耵聍钩、镊子等小心取出,避免损伤耳膜。
(1)避免自行挖耳:掏耳不仅可能将耳垢推得更深,还容易损伤耳道甚至刺破耳膜。
(2)保持耳道干燥:尽量减少耳朵进水,尤其在游泳或洗头后及时清理外耳道水分。
(3)定期检查:有耳垢分泌较多或耳道结构异常的人群,应定期到医院检查耳道健康,以便及时清理。
(4)谨慎使用耳塞:长时间佩戴耳塞或助听器时应注意清洁,并适当给予耳道通风的时间。
耵聍栓塞虽然看似是小问题,但会影响听力和舒适度,严重时可能诱发感染和并发症。在日常生活中,注意改善不良习惯、保持耳道卫生以及定期检查,可以有效预防其发生。
