沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝细胞性黄疸:如果直接胆红素升高是由于肝细胞损伤引起,如病毒性肝炎,通常需要应用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)和保肝药物(如甘草酸制剂)。肝细胞功能需密切监测,如果有严重损伤,还可能需要激素治疗。
2.胆汁淤积性黄疸:若因为胆道阻塞导致胆汁淤积,需通过手术或微创介入手段解除梗阻。药物上可以考虑使用熊脱氧胆酸来改善胆汁流动。但此类药物仅适用于部分病例,不可滥用。
3.溶血性黄疸:溶血增多也可能导致间接胆红素升高并伴随直接胆红素增高。在这种情况下,需寻找溶血的原因并针对病因治疗,比如纠正自身免疫性溶血可采用糖皮质激素。
注意不同病因所导致的直接胆红素升高,其治疗方法和用药方案均存在差异。请务必在明确诊断后由专业医师进行针对性治疗。
