刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的性质
如果诊断为恶性肿瘤(如结直肠癌),一般建议尽早进行手术切除,并根据肿瘤分期决定是否需要后续治疗,如化疗或放疗。
对于腺瘤等良性但具有癌变潜力的肿瘤,多数情况下也会建议切除,以防止其转变为恶性病变。
若是完全良性的非腺瘤性息肉,则可能仅需监测,定期复查肠镜即可。
2.肿瘤的大小和位置
小于0.5厘米的小型息肉恶变可能性低,但如果逐渐变大,仍需警惕癌变可能。
大于1厘米的肿瘤,尤其是带蒂或表面不均匀者,癌变风险较高,应考虑切除。
如果肿瘤位置靠近关键器官或血管,可能需要更复杂的手术方式来确保彻底切除。
3.患者的症状和风险因素
若肿瘤引起明显症状,如便血、腹痛、排便习惯改变或贫血,通常需尽快处理。
高危人群(如有家族遗传性疾病或炎症性肠病史),即使肿瘤暂时无症状,也建议偏向积极干预。
4.患者的健康状态
患者整体健康状况和年龄也影响决策。如果存在严重慢性疾病且手术风险过高,可选择保守治疗。
手术切除后还需要根据病理结果决定后续的随访计划或治疗方案。
