陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.基础生理需求:一个成年人每日基础需要水量为每千克体重30-40毫升。以70公斤的成年人为例,其每日基础水分需求大约为2100-2800毫升。
2.继续损失补偿:如果患者有发热、呕吐或出汗较多等情况,需要额外增加补液量。通常,体温每升高1摄氏度,需额外补充500毫升的液体。
3.肾功能和心功能评估:心绞痛患者可能存在心脏功能不全的风险,因此补液时还需考虑心功能状态,以避免心力衰竭。肾功能减退者也需谨慎补液,防止液体过多导致水潴留或电解质紊乱。
4.液体类型选择:在补液时,可选择晶体液(如生理盐水或林格氏液)以及胶体液(如白蛋白或羟乙基淀粉),具体选择视患者实际需要而定。
计算补液量时应综合考虑基础代谢需求、病理性损失以及心肾功能等因素,必要时可请专业医疗人员进行指导。