哪个国家的甲状腺癌发病率较高

韩国甲状腺癌发病率在全球处于较高水平。韩国国家癌症中心登记数据显示，2019年韩国甲状腺癌年龄标化发病率为每10万人中约67例，显著高于多数欧美国家。这一高发态势与超声筛查普及密切相关。

全球甲状腺癌发病的地域分布特征

1、韩国：韩国自1999年启动全国癌症登记，2000年代起甲状腺超声被纳入常规体检项目后，甲状腺癌检出率快速上升，女性发病率尤为突出。韩国国家癌症中心2021年发布的统计年报显示，甲状腺癌长期位居该国女性癌症发病首位。

2、美国：美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果项目数据显示，2015年至2019年间美国甲状腺癌年龄标化发病率约为每10万人中14例，低于韩国但高于部分西欧国家。

3、中国：国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析指出，甲状腺癌在中国女性恶性肿瘤发病中居第三位，年龄标化发病率约为每10万人中15例左右，呈逐年上升趋势。

4、欧洲部分国家：北欧及西欧多国甲状腺癌发病率相对稳定，年龄标化发病率多在每10万人中5至10例之间，与筛查策略差异有关。

5、差异原因：发病率的国际差异主要源于超声检查可及性、体检制度设计以及病理诊断标准的不同，而非单纯生物学易感性差异。韩国的高发病率在相当程度上反映了过度诊断现象，即检出大量终身不会引起症状的微小癌。

需要关注的重点

甲状腺癌发病率的地域差异提示，筛查力度与检出率之间存在直接关联。世界卫生组织下属国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症统计报告显示，全球甲状腺癌新发病例约58万例，其中亚洲地区占比最高。对于普通人群，是否进行甲状腺超声筛查应结合个体风险因素，由专业医师评估后决定，不建议无差别反复筛查。

常见问题

是。韩国自2000年代起将甲状腺超声纳入常规体检，检出大量微小癌，导致统计发病率显著升高，其中部分属于过度诊断。

中国甲状腺癌发病率处于全球中等偏上水平，女性年龄标化发病率约为每10万人中15例，低于韩国但高于多数西欧国家。

否。韩国虽然发病率高，但甲状腺癌死亡率长期维持在较低水平，提示高发病率主要来自检出增加而非疾病本身恶化。

否。目前尚无充分证据表明对无症状普通人群进行甲状腺超声筛查可降低甲状腺癌死亡率，筛查决策需个体化评估。

参考资料

[1] 韩国国家癌症中心. 韩国癌症统计年报. 2021

[2] 美国国立癌症研究所. 监测、流行病学和最终结果项目统计报告. 2022

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022

[4] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020