孕妇糖耐试验一小时和两小时血糖值都偏高的原因是什么

2025-05-28
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:孕妇糖耐量试验一小时和两小时血糖值偏高通常提示妊娠期糖尿病的可能性。这种情况主要是由于以下几个原因导致的:

1.激素变化:怀孕期间,胎盘分泌多种激素,包括人胎盘催乳素、雌激素和孕激素等,这些激素可以干扰胰岛素的正常作用,使胰岛素敏感性下降,从而导致血糖水平升高。

2.胰岛素抵抗增加:随着孕期进展,尤其是在第二、三孕期,由于胎儿生长需要更多的葡萄糖,身体会出现胰岛素抵抗增加的现象,这是身体为确保胎儿获得足够营养而做出的调整。但如果这种胰岛素抵抗超过身体的代偿能力,就可能引起血糖升高。

3.遗传因素:有糖尿病家族史的女性更容易在怀孕期间发展为妊娠期糖尿病。基因的影响可能使这些女性在孕期更容易出现胰岛素分泌或作用异常。

4.体重与生活方式因素:超重或肥胖的女性、饮食中高糖分和高脂肪摄入过多的女性,以及缺乏运动的女性,患妊娠期糖尿病的风险更高,这也是因为这些因素能够加剧胰岛素抵抗现象。

一旦发现糖耐量试验结果异常,需进一步监测和管理血糖水平,以降低对母体和胎儿的潜在风险,包括巨大儿、早产及母亲产后糖尿病的发生风险。健康饮食、适当运动以及必要时使用药物治疗可以帮助控制血糖水平。

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