卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.腹水是由于肝硬化导致门静脉高压和低白蛋白血症,使液体渗出到腹腔内形成的。在这种情况下,改善肝功能、减轻门静脉压力以及纠正低白蛋白血症是关键。
2.常规的治疗方法包括低盐饮食和利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,以帮助减少腹水。静脉注射白蛋白可能有助于维持血浆胶体渗透压。
3.对于难治性或顽固性腹水,可考虑经颈静脉肝内门体分流术。这是一个介入性操作,通过放置支架来降低门静脉压力,从而减少腹水生成。
4.放腹水术也可以作为症状缓解的方法,但仅用于短期及合并明显呼吸困难等严重症状时。
5.在极少数病例中,若患者符合条件,肝移植可能是治疗肝硬化的最终方案。
乙肝肝硬化引发的腹水应主要依靠药物和生活方式管理,手术并不是首选方案,应在医生的指导下进行个体化治疗。