张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.肝功能评估:在进行胃镜检查之前,需要对肝功能进行全面评估。医生会查看患者的肝功能指标,以确保肝脏能够承受检查过程中的压力和潜在风险。
2.血液凝固状态:由于肝硬化可能导致凝血功能异常,检查前需要进行凝血功能测试,如凝血酶原时间和国际标准化比值。如果凝血功能不佳,可能需要给予维生素K或输注新鲜冰冻血浆等措施以纠正。
3.食管静脉曲张:肝硬化患者常伴有食管静脉曲张,这增加了胃镜操作时出血的风险。检查前需通过影像学手段评估曲张程度。若存在较高出血风险,可能需要使用静脉曲张套扎术或硬化治疗。
4.抗病毒治疗:乙肝肝硬化患者可能正在接受抗病毒治疗,在胃镜检查期间,应继续保持这些治疗,以免影响病情。
5.麻醉管理:对于肝硬化患者,要特别注意麻醉药物的选择和剂量,因为肝脏代谢能力降低,某些药物可能在体内累积,导致不良反应。
乙肝肝硬化患者可以在仔细评估和适当准备后进行胃镜检查,有助于发现和处理潜在的消化道问题。在检查前与医生充分沟通,确保安全和有效性。