刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.总体复发率
研究表明,1a期胃癌患者在经过彻底手术治疗后,其术后5年复发率通常低于5%。这得益于肿瘤局限于胃黏膜层或浅肌层,且未发生淋巴结转移。
2.病理特点的影响
如果肿瘤分化程度较高(如分化型腺癌),复发风险会更低。
若为低分化癌或印戒细胞癌,则即使是1a期,复发风险相对略高。
3.手术质量和边缘切除情况
如果手术中实现了R0切除(无残余肿瘤),复发率显著降低。
如果存在不完全切除或切缘阳性,复发风险可能升高至10%以上。
4.个体差异和术后监测
年龄大、免疫功能低下或合并其他慢性疾病的患者,复发风险可能有所增加。
若术后定期随访不足,早期发现复发的可能性减少,可能延误治疗。
即使1a期胃癌术后复发风险较低,也需重视术后随访计划,包括规律进行胃镜、影像学检查和肿瘤标志物监测,以确保及时发现潜在问题。