70岁的直肠癌晚期患者出现肠梗阻应如何处理

2025-03-04
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌晚期患者出现肠梗阻是一种需要立即处理的紧急情况,通常采用以下方法进行管理:

1.解除梗阻:手术仍然是解除肠梗阻最直接的方法。对于70岁且患有直肠癌晚期的患者,可以考虑进行造瘘手术,以便绕过梗阻区域,减少症状。

2.非手术干预:在某些情况下,如果患者身体状况不适合手术,可以选择放置肠道支架。这是一种微创方法,通过内窥镜技术将可扩张的金属支架放入梗阻部位,使肠道通畅。

3.对症支持治疗:包括补充液体和电解质以纠正脱水和电解质失衡,并使用止痛药来缓解疼痛症状。有时可能需要插入鼻胃管以减轻呕吐和恶心。

4.肿瘤治疗:如果患者身体条件允许,可能会结合化疗或放疗以缩小肿瘤,帮助缓解肠梗阻。同时,需要评估患者对这些治疗的耐受性。

这种情况下需要多学科团队的综合评估与合作,包括外科医生、肿瘤科医生和麻醉师等,以确保为患者提供最佳的治疗方案,改善生活质量和症状管理。

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