侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.化学结构:
佐匹克隆是一种外消旋体,包含了两种光学异构体,即左旋异构体和右旋异构体。
右佐匹克隆是从佐匹克隆中分离出的右旋异构体,其活性成分更集中,因此药效更为单一和明确。
2.药物作用:
佐匹克隆中的左旋异构体和右旋异构体分别对药效和代谢有不同贡献,其中主要的催眠效果来源于右旋异构体。
右佐匹克隆由于仅保留了具有催眠活性的右旋部分,具有更高的受体特异性,也因此药效较佐匹克隆更强。
3.剂量比较:
佐匹克隆通常需以较大的剂量来达到相同的疗效,例如常用剂量为7.5毫克。
右佐匹克隆的常用剂量较小,一般为1-3毫克。
4.副作用差异:
佐匹克隆可能带来口苦等味觉异常的副作用,这是因为其左旋异构体对代谢过程的影响。
右佐匹克隆因去除了左旋异构体,口苦等副作用的发生率相对较低,同时清晨后的疲倦感也较少。
5.临床应用:
两者均适用于短期治疗失眠,但右佐匹克隆的药物特点使其更受患者青睐,尤其是需要减少日间困倦或味觉障碍的人群。
尽管两种药物具有上述区别,在选用时需要根据具体病情由专业医生进行评估和决定。