高压为90，舒张压58，脉搏92，这样的血压和脉搏是否正常

高压90毫米汞柱、舒张压58毫米汞柱、脉搏92次每分钟，这组数值不属于成年人典型的正常范围。收缩压90毫米汞柱处于正常下限，舒张压58毫米汞柱低于正常下限，脉搏92次每分钟在静息状态下偏快。是否属于异常，需结合测量时的状态、基础血压水平及伴随症状综合判断。

血压与脉搏的参考范围

1、收缩压：成年人静息状态下正常范围为90至139毫米汞柱，90毫米汞柱恰好处于下限，低于90毫米汞柱即达到低血压的数值标准。

2、舒张压：成年人静息状态下正常范围为60至89毫米汞柱，58毫米汞柱已低于下限，属于偏低水平。

3、脉搏：成年人静息状态下正常范围为60至100次每分钟，92次每分钟虽在数值范围内，但已接近上限，若在安静休息10分钟后测量仍为此数值，提示偏快。

4、脉压差：收缩压与舒张压之差为32毫米汞柱，正常参考范围为30至40毫米汞柱，该数值处于正常偏低区间。

需要结合的具体条件

1、测量状态：若在运动后、情绪紧张、饮浓茶或咖啡后立即测量，脉搏92次每分钟及舒张压偏低可能为暂时现象；若在安静休息10分钟后测量，则数值更具参考意义。

2、基础血压：部分体型偏瘦的年轻女性，基础血压长期维持在90/60毫米汞柱左右，若无头晕、乏力等表现，可视为个体化正常状态。

3、伴随症状：若同时出现头晕、眼前发黑、乏力、心悸、胸闷等表现，提示灌注不足，需及时就医评估。

4、测量方法：家庭测量血压时，袖带下缘应距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入一指为宜，测量前30分钟内避免吸烟、饮酒及剧烈活动。

客观数据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱列为低血压的数值界定标准。该指南同时指出，血压数值的临床意义需结合个体基础水平与器官灌注情况判断，单次测量结果不能直接作为诊断依据。

处理建议

1、复测确认：在安静状态下休息10分钟后复测血压与脉搏，连续测量3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。

2、记录症状：记录测量时是否伴有头晕、乏力、心悸、黑矇等表现，以及测量前24小时内的活动、饮食、睡眠情况。

3、就医指征：若复测后收缩压仍低于90毫米汞柱或舒张压仍低于60毫米汞柱，且伴有上述症状，应前往心血管内科就诊，进行心电图、血常规、甲状腺功能等检查。

4、避免自行调整：在未明确原因前，不宜自行增减任何与血压相关的长期用药，具体方案需由接诊医师根据检查结果制定。

收缩压90毫米汞柱、舒张压58毫米汞柱、脉搏92次每分钟的组合，提示血压偏低而脉搏偏快，需在静息状态下复测并结合症状判断，必要时就诊心血管内科明确原因。

常见问题

否。若无头晕、黑矇、晕厥、胸痛等表现，可先安静休息10分钟后复测；若复测数值无改善且伴有上述症状，则需尽快就诊。

是。成年人静息状态下舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压的数值标准，但单次测量不能直接确诊，需结合基础血压和症状综合判断。

在静息状态下偏快。成年人安静休息10分钟后脉搏正常范围为60至100次每分钟，92次虽未超出上限，但接近上限，需排除运动、情绪、咖啡因等因素影响。

否。若长期维持该水平且无头晕、乏力、心悸等灌注不足表现，通常无需特殊治疗，定期监测并记录症状变化即可。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.