经期第五天是否可以接种九价HPV疫苗的第二针

经期第五天可以接种九价HPV疫苗第二针。月经本身不是接种该疫苗的禁忌证，只要接种当日无发热、无急性感染、无对疫苗成分严重过敏史，且距第一针已达到规定间隔，即可按程序接种。

判断能否接种的4个核心条件

1、接种间隔是否达标：九价HPV疫苗第二针的标准接种时间为第一针后2个月。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，第二针与第一针间隔至少1个月，推荐间隔2个月。若距第一针不足1个月，即使处于经期第五天也不建议提前接种。

2、是否存在急性疾病：接种当日体温≥37.3℃、正在发生急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等情况时，应暂缓接种。经期第五天若仅存在轻度下腹坠胀或少量阴道流血，不影响接种。

3、是否处于经期特殊状态：经期第五天通常月经量已明显减少。若存在严重痛经、经期大量出血导致头晕乏力，或经期偏头痛急性发作，建议症状缓解后再接种。病情稳定者可按原计划接种；经期症状明显加重期间需暂缓。

4、既往接种后是否出现严重不良反应：第一针接种后若出现过敏性休克、喉头水肿、全身性荨麻疹等严重不良反应，不应接种第二针。若仅为接种部位疼痛、低热、乏力，且短期内自行缓解，可以按程序完成第二针。

经期接种的注意事项

• 接种前主动告知接种医生当前处于月经期第五天，以及第一针接种后的身体反应。
• 接种后留观30分钟，经期女性若本身有头晕倾向，留观期间避免剧烈起身。
• 接种当日避免重体力劳动和长时间站立，经期第五天部分人群仍有轻度疲劳感。
• 接种后24小时内接种部位保持清洁干燥，经期注意及时更换卫生用品。
• 若接种后出现发热超过38.5℃持续不退、严重头痛、呼吸困难，应及时就医。

常见认识误区

部分人群认为月经期免疫力下降，接种疫苗会影响效果。现有证据表明，月经周期不影响九价HPV疫苗的免疫应答。中国疾病预防控制中心2021年发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》明确将月经期列为非禁忌情况。另一误区是认为经期接种会加重痛经，目前没有证据支持该说法。

月经期第五天接种九价HPV疫苗第二针在多数情况下可行，关键在于接种间隔达标且无急性疾病。若经期症状明显或存在发热，应暂缓接种。

常见问题

否。月经周期不干扰九价HPV疫苗诱导的免疫应答。只要按标准间隔完成接种，经期接种不影响保护效果。

可以，但需满足最低间隔。专家共识指出第二针与第一针至少间隔1个月，推荐间隔2个月。提前接种需由接种医生评估。

否。目前没有证据表明接种九价HPV疫苗会加重痛经。若接种后出现下腹疼痛加重，应排查其他妇科原因。

是。第一针后低热且短期内自行缓解，不属于严重不良反应。经期第五天若无发热和急性感染，可按程序接种第二针。

否。月经期不是九价HPV疫苗接种禁忌。仅当存在严重痛经、大量出血或急性感染时，才建议暂缓接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2021.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.