为什么某些肝硬化晚期出血已止的患者仍然会死亡

2025-07-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化晚期患者,即使出血已经止住,仍可能因多种并发症和器官功能衰竭而导致死亡。这主要与肝脏功能的严重损害及其他系统的失代偿有关。

1.肝功能衰竭:肝硬化晚期时,肝细胞几乎无法再生和修复,导致肝功能极度下降。肝脏无法进行正常的代谢活动,包括合成蛋白质、解毒等,最终引发全身性功能障碍。

2.门静脉高压:肝硬化常伴随门静脉高压,这不仅导致食管胃底静脉曲张破裂出血,还会引发脾功能亢进、腹水形成,甚至导致肝性脑病等严重后果。

3.肝性脑病:由于肝脏无法有效清除体内毒素(如氨),这些毒素积累可影响中枢神经系统,造成意识模糊、昏迷甚至死亡。

4.肝肾综合征:肝硬化晚期可能引发肝肾综合征,这是严重的肾功能衰竭,由于肝功能不全导致肾灌注不足,引起急性或慢性肾损伤。

5.感染:免疫功能的减弱和肠道屏障的破坏使得感染风险增加,如自发性细菌性腹膜炎等,这些感染可能难以控制且迅速加剧病情。

尽管出血已被控制,肝硬化晚期患者的整体健康状况可能已极度恶化,上述因素共同作用可导致不可逆的器官衰竭,最终导致患者死亡。

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