86岁老人疑似患有肺腺癌，应该选择手术还是顺其自然

病情分析：在决定治疗86岁老人疑似肺腺癌时，需要综合考虑病人的身体状况、癌症的分期和病人及家属的意愿等因素。在一些情况下，手术可能是有效的治疗方法，而在另一些情况下，保守治疗可能更为适合。

1.老年患者的生理状态：随着年龄增长，老年患者的器官功能和身体耐受能力下降。手术可能带来较高的风险，包括术后感染、合并症以及恢复时间延长。全面评估患者的心肺功能、营养状态以及其他慢性疾病情况尤为重要。

2.肺腺癌的分期：早期肺腺癌（如I期）通常可以通过手术切除达到治愈效果。对于晚期肺腺癌，手术通常不作为首选方案。影像学检查和活检结果能够帮助明确分期，从而指导治疗方案的选择。

3.患者生活质量：很多老年患者更加关注生活质量而非单纯的生存时间。顺其自然即采取姑息治疗，其目的是减轻症状、提高生活质量，而非治愈疾病。这对于晚期癌症患者可能是一种合适的策略。

4.多学科团队评估：通常建议由肿瘤科、胸外科、麻醉科及其他相关科室组成的多学科团队进行评估，以便制定个体化的治疗方案。

5.家属及患者意愿：考虑患者及其家属的价值观和意愿非常重要。详细沟通可以帮助患者及家属了解不同治疗方案的风险和收益，从而做出符合自身期望的决策。

每位患者的情况都是独特的，因此需要综合分析各种因素，最终的决策应该以患者的整体健康状况和个人意愿为依据。