是否可以根治高低血压

高血压与低血压通常均无法被根治，但多数情况下可通过规范管理使血压长期维持在安全范围。高血压属于慢性疾病，需持续干预；低血压需区分生理性与病理性，后者针对病因处理后部分可改善。

高血压能否根治

1、疾病性质：原发性高血压占全部高血压患者的90%至95%，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，其病因涉及遗传、年龄、代谢等多因素，属于需长期管理的慢性病，现阶段医学手段无法将其彻底消除。

2、控制目标：一般高血压患者诊室血压应降至130/80毫米汞柱以下；能耐受者及合并糖尿病、冠心病者，可进一步降至130/80毫米汞柱以下。65至79岁老年人先降至140/90毫米汞柱以下，耐受后收缩压可降至130毫米汞柱以下。

3、达标比例：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%，提示多数患者血压未达安全范围。

4、继发性高血压：由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等明确病因引起，占高血压人群的5%至10%。手术或针对病因处理后，部分患者血压可恢复正常，但仍需长期随访。

5、管理方式：限制钠盐摄入每日不超过5克；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。上述措施需与随访监测配合，不能替代专业诊疗。

低血压能否根治

1、生理性低血压：部分健康人群基础血压偏低，收缩压90至100毫米汞柱、舒张压60至70毫米汞柱，无头晕、乏力、晕厥等表现，无需治疗，也不涉及根治问题。

2、体位性低血压：由体位改变引起，站立3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱。调整起身速度、增加饮水量与盐分摄入后多可改善，部分由药物或神经系统疾病引起者需处理原发病。

3、餐后低血压：多见于老年人，餐后2小时内收缩压下降至少20毫米汞柱。减少精制碳水化合物摄入、少量多餐有助于减轻症状。

4、病理性低血压：由失血、感染、心力衰竭、内分泌功能减退等引起，纠正病因后血压可回升，是否彻底恢复取决于原发病能否治愈。

血压能否恢复至正常并长期稳定，取决于具体类型、病因及干预依从性。原发性高血压需终身管理，继发性高血压与病理性低血压应优先处理原发疾病。

常见问题

否。血压正常多因干预措施起效，自行停药后血压常再次升高。是否调整方案需由医生依据动态监测结果判断。

否。生理性低血压且无头晕、乏力、晕厥等表现者，通常无需治疗，定期测量并记录即可。

部分可以。肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因解除后，部分患者血压可恢复正常，但仍需长期随访。

主要与知晓率不足、治疗依从性差及生活方式干预不到位有关。中国成人高血压控制率约为16.8%。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国老年医学学会高血压分会. 老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议. 中华老年医学杂志, 2022.