张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
控制近视度数不再加深的核心在于建立科学的用眼习惯与定期接受专业眼科检查。具体措施包括:减少持续近距离用眼时间、增加户外活动时长、优化用眼环境与姿势、正确选择与使用光学矫正工具、以及必要时进行医疗干预。以下分点详细说明。
连续近距离用眼(如阅读、使用电子设备)每40至50分钟,应休息10至15分钟,远眺6米以外的物体,以放松睫状肌。每日累计近距离用眼时间建议控制在4小时以内,尤其儿童与青少年需严格限制。
每天保证至少2小时的户外活动,自然光线可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度增长。户外活动无需剧烈运动,散步、远眺等均可有效降低近视加深风险。室内活动无法替代户外光照的作用。
阅读或使用电子设备时,保持眼睛与屏幕距离30至40厘米,屏幕中心略低于视线水平10至15度。环境光线应均匀明亮,避免直接眩光或屏幕反光。夜间使用电子设备时,需开启背景照明,避免仅依赖屏幕光源。
已确诊近视者需佩戴足度眼镜或角膜塑形镜,避免频繁摘戴或欠矫。角膜塑形镜(俗称OK镜)可延缓儿童及青少年近视进展,但需在专业医师指导下使用,并严格遵循清洁与更换周期。成年后近视度数稳定者,可考虑屈光手术,但手术不改变眼轴长度,术后仍需防控用眼负荷。
对于近视进展迅速的儿童(每年增长超过50度),可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(如0.01%浓度),该药物可有效抑制眼轴增长,但需定期复查眼压与调节功能。此外,多焦点软性接触镜或周边离焦设计的镜片也可作为辅助手段,需在医疗机构验配。
每6至12个月进行一次眼科检查,包括裸眼视力、屈光度数、眼轴长度及角膜曲率测量。眼轴长度是判断近视进展的核心指标,成年后眼轴长度超过26.5毫米会增加视网膜病变风险。检查结果需由医生存档,动态评估防控效果。
需要特别注意,高度近视(度数超过600度)患者需每年进行眼底检查,排查视网膜脱离、黄斑病变等并发症。任何防控措施均需个体化制定,不可盲目模仿他人方法。若出现视力突然下降、眼前闪光感或视野缺损,需立即就医,避免延误治疗。
