唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的易患人群包括患有冠状动脉疾病的人、高血压患者、高血脂人群、糖尿病患者、吸烟者以及长期精神压力大和缺乏运动的人。同时，肥胖者与家族有心血管疾病史的人群也需要特别关注。
冠状动脉是为心脏提供氧气和营养的重要血管，当其因动脉粥样硬化或痉挛而出现狭窄时，心肌供血不足，就可能导致心绞痛。这种情况常伴随胸痛症状，并多在体力活动或情绪激动时加重。
长期高血压会对血管内壁造成损害，使其失去弹性并易于形成斑块，从而引发冠状动脉狭窄。研究显示，高血压患者发生心绞痛的风险比正常血压者高出1.5至3倍。
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低，会促进动脉粥样硬化的发展。脂质沉积在冠状动脉内壁上逐渐形成斑块，这些斑块一旦阻塞血流，可显著增加心绞痛的发作风险。
糖尿病不仅影响血糖代谢，还会加速动脉粥样硬化的进程。研究表明，糖尿病患者罹患冠心病及心绞痛的风险比非糖尿病人群高2至4倍。糖尿病还可导致神经病变，有时会掩盖疼痛症状，使得心绞痛更难被察觉。
香烟中的尼古丁和其他有害物质会引起血管收缩、加速动脉粥样硬化，还可能增加血小板聚集性，最终阻碍血液流动。数据表明，吸烟者心绞痛的风险比不吸烟者高近一倍。
长期精神紧张或焦虑会导致交感神经兴奋，使血压升高和心率加快，从而增加心脏负担。缺乏运动则会降低心肺功能，减弱抗病能力，因此心绞痛在这一类人群中也更为常见。
肥胖与高血压、高血脂和糖尿病密切相关，因此也是心绞痛的危险因素之一。BMI值超过25的成年人患心血管疾病的概率明显升高，而中心性肥胖（即腹部脂肪堆积）则进一步加大了冠状动脉受累的风险。
如果直系亲属中有人罹患冠心病、心绞痛或其他心血管疾病，其子女的遗传风险会有所增加。据统计，患病家族史人群发生心血管事件的几率比普通人群高30%至50%。
心绞痛是一种可防可控的慢性疾病，通过健康生活方式和良好治疗管理，可以有效减少其发生风险和危害。