甲状腺在哪

甲状腺位于颈部前方正中偏下，紧贴气管前外侧，形似蝴蝶，分左右两叶并由峡部相连，正常成人甲状腺重约20至30克。

甲状腺的解剖位置与毗邻关系

1、所在层次：甲状腺位于颈前区，被颈深筋膜气管前层包裹，前方有舌骨下肌群覆盖，后方紧邻气管与食管，两侧与颈动脉鞘相邻。

2、体表投影：甲状腺上极约平甲状软骨中部，下极约平第六气管软骨环，峡部多位于第二至第四气管软骨环前方。

3、形态数据：左右两叶各高约4至5厘米，宽约2至2.5厘米，厚约1.5至2厘米，峡部宽约1.5至2厘米。

甲状腺与周围结构的联系

1、血供丰富：甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供血，血流量约为每克组织每分钟4至6毫升，高于多数实质性器官。

2、神经毗邻：喉返神经走行于甲状腺后方气管食管沟内，喉上神经外支与甲状腺上动脉伴行，手术中需重点保护。

3、甲状旁腺：通常有4枚甲状旁腺位于甲状腺左右两叶背面，调节钙磷代谢。

位置异常的临床提示

1、异位甲状腺：少数个体甲状腺组织可出现在舌根部、纵隔或卵巢等部位，属于先天性发育异常。

2、甲状腺肿大：当甲状腺体积增大时，可在颈前区触及或看到随吞咽上下移动的肿块。中国居民甲状腺结节患病率约为20.43%，数据来源于《中国甲状腺疾病诊治指南》及2020年中华医学会内分泌学分会发布的流行病学调查。

3、压迫症状：明显增大的甲状腺可压迫气管引起呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。

日常自查与就医提示

1、视诊方法：面对镜子，头稍后仰，观察颈前区是否有隆起，吞咽口水时注意有无肿块上下移动。

2、触诊方法：用食指和中指轻触颈前区气管两侧，吞咽时感受有无结节或弥漫性增大。

3、就医指征：发现颈前区肿块、声音改变、吞咽不适或呼吸不畅，应至内分泌科或甲状腺外科就诊，行甲状腺超声和甲状腺功能检查。超声检查可清晰显示甲状腺位置、大小、回声及结节特征，是评估甲状腺的首选影像学方法。

甲状腺位于颈前正中、气管前方，呈蝶形，正常状态下体表不易触及。了解其解剖位置有助于识别甲状腺肿大或结节，出现颈前区异常隆起或压迫症状时需及时就医评估。

常见问题

位于颈部前方正中偏下，气管前外侧，形似蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连，吞咽时可随气管上下移动。

正常成人甲状腺重约20至30克，左右两叶各高约4至5厘米，宽约2至2.5厘米，厚约1至2厘米，峡部宽约1.5至2厘米。

轻度肿大可能不易触及，明显肿大时可在颈前区摸到随吞咽上下移动的肿块，建议行甲状腺超声明确大小和性质。

不常见。异位甲状腺属于先天性发育异常，可出现在舌根、纵隔等部位，多数在体检或影像检查中偶然发现。

多数良性结节仅需定期随访，若结节较大压迫气管或怀疑恶性，需至内分泌科或甲状腺外科进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 甲状腺疾病诊疗规范.