王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺位于颈部前方，紧贴喉和气管起始部的两侧，形状如蝴蝶，分为左右两叶和中间的峡部。其具体位置、结构、功能及临床意义可从以下方面详细说明：
甲状腺位于颈前部，第5颈椎至第1胸椎水平，紧贴喉和气管的前外侧。左右两叶分别位于喉和气管的两侧，上极达甲状软骨中部，下极至第6气管软骨环。峡部连接两叶，位于第2至第4气管软骨环前方。甲状腺外有颈深筋膜包裹，前方有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等肌肉覆盖，后方邻近喉返神经和甲状旁腺。
甲状腺由左叶、右叶和峡部构成，约15至25克。左叶和右叶呈锥形，长约4至5厘米，宽约2至3厘米，厚约1至2厘米。峡部宽约1至2厘米，厚约0.5厘米。部分个体存在锥状叶，从峡部向上延伸至舌骨。甲状腺实质由大量滤泡组成，滤泡内充满胶质，主要分泌甲状腺激素。
甲状腺血供丰富，来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺上动脉起自颈外动脉，分布于甲状腺上极；甲状腺下动脉起自锁骨下动脉，分布于甲状腺下极。静脉回流通过甲状腺上、中、下静脉汇入颈内静脉和头臂静脉。淋巴引流至颈深淋巴结和气管前淋巴结。
甲状腺受交感神经和副交感神经支配。交感神经来自颈上神经节，调节血管收缩；副交感神经来自喉返神经和迷走神经，影响腺体分泌。喉返神经紧贴甲状腺后方走行，在甲状腺手术中需特别注意保护，以避免声音嘶哑。
甲状腺主要分泌甲状腺激素，包括三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素，调节机体代谢、生长发育和神经系统功能。甲状腺激素促进细胞氧化反应，增加产热效应，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。甲状腺还分泌降钙素，调节血钙水平。
甲状腺位置表浅，易触及和观察。常见疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌。甲状腺肿大可压迫气管、食管和喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。超声检查、甲状腺功能测定和放射性核素显像是常用诊断方法。手术切除时需注意保护喉返神经和甲状旁腺，避免术后并发症。
甲状腺位于颈部前方，紧贴喉和气管，形状如蝴蝶，具有重要生理功能。日常应注意颈部自查，若发现肿大、结节或不适，应及时就医进行专业评估。