王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者需谨慎选择零食，核心原则为控制总热量、低糖低脂高纤维，并优先选择天然未加工食品。具体可参考以下几类：无糖或低糖蔬菜水果、优质蛋白质来源（如坚果、豆制品）、全谷物制品，以及避免含添加糖、反式脂肪或精制碳水化合物的零食。
黄瓜、西红柿、芹菜等蔬菜含水量高、膳食纤维丰富，升糖指数低。建议每日摄入量不超过200克，可生食或凉拌，避免加入沙拉酱等高热量调味品。
选择草莓、蓝莓、柚子、樱桃等低升糖指数水果，每日摄入量控制在100-150克，相当于一个中等苹果的体积。避免香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果，或将其与正餐碳水化合物等量替换。
原味无糖酸奶或纯牛奶，每日不超过200毫升；无盐坚果如杏仁、核桃、腰果，每日15-20克（约一小把），注意避免油炸或盐焗品种；豆制品如无糖豆浆、豆腐干，每日50-100克，可作为蛋白质补充。
无糖燕麦片、全麦饼干或蒸红薯、玉米，每日摄入量以20-30克碳水化合物为限，相当于半根玉米或一小碗燕麦粥。需仔细查看食品标签，避免添加糖、麦芽糖浆或精炼植物油的产品。
市售“无糖食品”可能含有淀粉或代糖（如木糖醇），仍需计算总热量；代糖类零食虽不升血糖，但可能刺激食欲，建议少量食用。避免食用果脯、蜜饯、肉干、薯片、含糖饮料及奶茶，这些食品糖分或脂肪含量较高。
糖尿病患者在食用零食时，应将其热量计入每日总热量需求中，建议在两餐之间（如上午10点或下午3点）少量食用，避免睡前2小时内进食。若血糖控制不稳定（空腹血糖＞7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖＞10.0毫摩尔/升），应暂停零食并咨询医生。日常需定期监测血糖，记录零食种类与分量，以便调整饮食方案。