胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.瞳孔大小:
正常情况下,瞳孔直径为2-4毫米。
若瞳孔过大(散瞳),可能提示中枢神经系统受到抑制,如颅内压增高或药物影响。
若瞳孔过小(缩瞳),可能提示中枢神经系统受到激活,如毒品使用或脑干病变。
2.瞳孔对光反射:
正常反应:瞳孔会在强光刺激下迅速缩小,称为直接和间接对光反射。
异常反应:如果瞳孔对光反应迟钝或消失,可能提示脑部严重损伤或受压迫,如昏迷深度增加或颅内出血。
3.瞳孔形态:
正常瞳孔应为圆形。
若瞳孔呈不规则形状,可能提示眼球外伤、中风或其他脑部病变。
4.双侧瞳孔一致性:
正常情况下,两侧瞳孔应对称且反应一致。
若一侧瞳孔异常,而另一侧正常,通常提示单侧脑部病变或视神经损伤。
通过以上几个方面的观察与测量,能够更好地判断昏迷患者的病情及其严重程度。准确观察瞳孔变化对于早期诊断和及时干预具有重要意义。在遇到昏迷患者时,应尽快进行瞳孔检查并结合其他临床指标进行综合评估。
