耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术前准备:
患者将接受全身麻醉或局部麻醉。
在手术前必须进行全面的检查,包括超声波、CT扫描或磁共振成像,以确定颈动脉狭窄的具体位置和程度。
2.手术步骤:
切开:在患者的颈部长出一道小切口,通常约5厘米长,以暴露颈动脉。
分离:医生小心地分离颈动脉并将其暂时夹闭,以避免手术过程中血液进入手术区域。
剥脱:使用微型手术工具,医生将动脉内壁上的病变部分(斑块)剥离并移除。这个过程需要高度的精确度,以确保不损伤动脉壁。
冲洗:动脉内部用盐水冲洗,确保没有残留的斑块碎片。
缝合:动脉切口被缝合,恢复血流,然后外部皮肤切口也会被缝合。
3.手术后的护理:
监测:手术后需密切监测生命体征和神经功能,防止出现并发症。
恢复:大多数患者在手术后24-48小时内可以下床活动,但需要避免剧烈运动和重物提举。
用药:可能需要长期服用抗凝药物和降脂药物,以预防血栓形成和减少再狭窄风险。
颈动脉内膜剥脱术是一种有效的治疗方式,但手术风险包括但不限于感染、出血、神经损伤及再次狭窄。因此,术前与医生详细讨论,充分了解手术的利弊是非常必要的。
