张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.无菌操作:插尿管是一项侵入性操作,严格的无菌操作是预防感染的重要措施。使用消毒液清洁外阴和会阴部位,并使用灭菌的导尿管。
2.患者准备:确保患者放松,采取合适的体位,如仰卧位并且双腿稍微分开。告知相关步骤以减轻其紧张情绪,并获得其同意。
3.润滑导尿管:在插入导尿管前,应用足够的润滑剂减少摩擦和不适感,尤其是对男性患者,因为尿道较长且弯曲。
4.正确选择导尿管型号:根据患者年龄、性别及具体情况选择合适的导尿管型号。成人一般使用14-18号导尿管,小儿则需选用更小的型号。
5.插入深度:男性患者通常需插入约15-20厘米,女性患者则需插入约5-7厘米,直到有尿液流出为止。避免过度插入以防损伤膀胱。
6.固定导尿管:尿管插入后需妥善固定,以防止移位或脱落。同时,确保尿袋位置低于膀胱水平,避免尿液回流。
7.观察尿液:密切观察尿液的颜色、量和性质。若出现血尿、少尿或无尿等异常情况,应及时报告处理。
8.护理与更换:保持尿管及周围皮肤的清洁干燥,定期更换尿袋,一般每7天更换一次导尿管。如果长期留置,需要定期评估和更换。
插尿管过程中的无菌操作和细致护理是防止感染和其他并发症的关键。医护人员应根据具体情况,灵活调整操作步骤和护理方法,确保患者安全和舒适。