食道癌手术后没转移用放化疗吗

病情分析：食道癌手术后是否需要放化疗取决于多种因素，包括肿瘤的分期、手术切除的完整性以及病理结果。即使没有转移，也可能需要进行放化疗以预防复发和提高生存率。

1.肿瘤分期：食道癌的治疗方案通常根据肿瘤的TNM分期（肿瘤大小、淋巴结受累情况、远处转移情况）来制定。如果是早期的I期或部分II期食道癌，手术后可能无需放化疗。但对于进展期的II期或III期，即使手术成功，没有发现转移病灶，仍建议进行放化疗。

2.手术切除的完整性：手术中是否能完全切除肿瘤也是一个重要指标。如果手术边缘有残留癌细胞，即R1或R2切除，建议进行放化疗以清除微小病灶，减少复发风险。

3.病理结果：手术后病理检查结果显示是否有高危因素，如淋巴结阳性、血管或神经浸润等。这些高危因素存在时，即使影像学检查未见转移，仍建议进行放化疗以预防潜在的微小转移。

综合来看，食道癌手术后的放化疗主要目的是为了降低复发风险，提高长期生存率。即便没有明确的转移迹象，基于上述几项因素的评估，放化疗依然可能是必要的治疗步骤。