耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期紧急处理:
在发现脑干出血症状后,应立即就医。急性期内,重点是确保呼吸道通畅、维持血压稳定和纠正水电解质失衡。
若出现呼吸衰竭或意识障碍,可能需要气管插管或机械通气辅助。
2.药物治疗:
控制血压:高血压是脑干出血的重要危险因素,通过降压药物如钙通道拮抗剂或β受体阻滞剂来控制血压。
止血和减少血肿:包括使用止血药及减轻脑水肿的药物,如甘露醇等。
3.营养支持:
确保充足的营养摄入,尤其是在昏迷状态下,可以通过鼻饲或胃管进食,提供高蛋白、高纤维、低盐饮食。
必须定期评估患者的营养状况,并调整饮食计划,以避免营养不良。
4.康复训练:
早期康复介入至关重要,包括物理治疗、语言治疗和作业疗法等,以帮助患者恢复功能。
定期进行身体活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。可以在康复科医生指导下进行个性化训练计划。
5.心理护理:
脑干出血后的心理支持不可忽视,应给予患者充分的情感支持和心理疏导,缓解焦虑和抑郁情绪。
可以引导患者及其家属参加康复心理咨询活动,以增强康复信心。
6.定期随访:
出院后需定期回医院复诊,监测病情变化及复发风险。影像学检查如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)有助于了解病灶情况。
调整治疗方案,并持续进行康复训练和心理辅导。
脑干出血需要综合护理措施,包括医疗、营养、康复和心理护理等各方面的协调配合,以最大限度地促进患者的恢复和生活质量的提升。
