刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺癌与内分泌紊乱的关系涉及肿瘤分泌异常。小细胞肺癌最常见,它约占所有肺癌病例的10-15%。这种类型的肺癌细胞能够分泌多种激素,如抗利尿激素(ADH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)。
2.抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是一种由小细胞肺癌引起的内分泌紊乱,表现为血钠水平降低,症状包括乏力、头痛、恶心等。研究显示,约有10-15%的小细胞肺癌患者会出现SIADH。
3.异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)也是一种由小细胞肺癌引发的内分泌紊乱,表现为库欣综合征样症状,如体重增加、高血糖、高血压等。EAS在小细胞肺癌患者中的发生率约为1-5%。
4.高钙血症是非小细胞肺癌患者中最常见的内分泌紊乱,尤其是鳞状细胞癌。这种情况是由于肿瘤分泌了高水平的副甲状腺激素相关蛋白(PTHrP),导致血钙水平升高。约有20-30%的晚期非小细胞肺癌患者会出现高钙血症。
肺癌引发的内分泌紊乱不仅需要治疗原发性肿瘤,还需要针对具体的内分泌问题进行干预,如药物调节激素水平或补充电解质。早期识别和管理这些并发症对于改善患者预后具有重要意义。
