刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.吸烟:
吸烟是肺癌最重要的诱因,占所有肺癌病例的80-90%。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高15-30倍。
二手烟暴露同样显著增加肺癌风险,长期被动吸烟的人群患肺癌概率提高20-30%。
2.环境污染:
大气污染是肺癌的另一大诱因,尤其是PM2.5和其他有害颗粒物的长期暴露。
室内空气污染,如煤烟和甲醛等,在某些地区也是重要的致癌因素。
3.职业暴露:
长期接触某些化学品和放射性物质,例如石棉、铀、砷、镍和氡气,会增加肺癌的发病率。
相关职业如矿工、建筑工人和某些制造业工人患肺癌的风险显著升高。
4.遗传因素:
家族史是肺癌的一个重要风险因素,有家族肺癌史者的患病风险较一般人群高约2-3倍。
基因突变和易感基因的存在也在一定程度上影响个体的肺癌风险。
肺癌的具体病因涉及细胞水平的一系列变化,包括:
1.基因突变:
肺癌常见的驱动基因突变包括EGFR、KRAS、ALK、BRAF等。这些基因突变会导致细胞异常增殖。
2.表观遗传改变:
DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA在肺癌发生发展中起重要作用。
3.微环境改变:
肺部微环境中的炎症反应、氧化应激和免疫逃逸机制均与肺癌的发生发展密切相关。
以上列举的诱因和病因体现出肺癌的复杂性和多因素性。避免吸烟、减少环境和职业暴露,以及定期体检有助于降低肺癌风险。
