脊髓血管病怎么诊断

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脊髓血管病是一类影响脊髓血液供应的疾病,诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查结果。

1.临床表现

突发性症状:脊髓血管病常以急性或亚急性方式发作,表现为突发性肢体无力、感觉异常、大小便功能障碍等。

疼痛:部分患者会出现背部或四肢剧烈疼痛,是由于血管堵塞导致的缺血性疼痛。

神经功能损害:根据受累区域不同,可表现为截瘫、四肢瘫痪或局部神经功能减退。

2.影像学检查

核磁共振成像(MRI):MRI是诊断脊髓血管病的首选影像学检查,可以显示脊髓内血管异常、梗死区及出血情况。

脑脊液造影:通过注入对比剂进行X线检查,可以帮助发现脊髓血管畸形。

数字减影血管造影(DSA):DSA是金标准,可以精确显示脊髓供血动脉和静脉的细节,有助于明确血管异常的位置和性质。

3.实验室检查

血液检查:包括全血细胞计数、凝血功能检测等,排除系统性血液病导致的血管病变。

脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查有无异常,可辅助判断是否存在感染或炎症性病变。

脊髓血管病的诊断依赖于全面的临床评估和多种检查手段的结合,以确保准确辨识病因并及时开展治疗。

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