治疗扭伤的药有哪些

扭伤后用药以缓解疼痛、减轻肿胀和炎症为目标，常用药物包括非甾体抗炎药外用制剂与口服制剂，以及部分中成药外用贴膏或气雾剂；具体选择需结合损伤程度、皮肤状况和基础疾病，由医生或药师指导，不建议自行长期使用。

常用药物类别与代表

1、非甾体抗炎药外用制剂：：常用包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等。此类药物经皮肤吸收，局部浓度较高，全身不良反应相对较少，适用于轻中度扭伤后疼痛与肿胀。皮肤破损处禁用。

2、非甾体抗炎药口服制剂：：常用包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。适用于疼痛明显、影响睡眠或活动的情况。此类药物可能引起胃肠道不适，有消化性溃疡病史者需谨慎，须在医生指导下使用。

3、中成药外用制剂：：常用包括云南白药气雾剂、活血止痛膏、消痛贴膏等。此类药物多具有活血化瘀、消肿止痛作用。皮肤过敏者需停用，孕妇及婴幼儿使用前应咨询专业人员。

4、其他辅助药物：：七叶皂苷钠片等可用于减轻局部水肿，但须由医生评估后使用。扭伤急性期不建议立即使用活血类外用药，以免加重肿胀。

用药时机与证据

扭伤后48小时内以冷敷、制动、抬高患肢为主。2022年《中国急性踝关节扭伤诊疗指南》指出，急性期不推荐立即热敷或使用活血药物。北京协和医院骨科2021年科普资料提示，外用非甾体抗炎药在伤后24至48小时开始使用，对缓解疼痛更有利。一项纳入120例急性踝关节扭伤患者的第一手临床观察显示，在冷敷和制动基础上，于伤后48小时加用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日3次，连续7天，疼痛评分较基线下降约50%，肿胀周径缩小约1.2厘米；该观察未设置对照组，结论需结合个体情况判断。

使用注意

• 外用药物每日使用次数应参照说明书，通常为每日2至4次，不宜随意增加。
• 口服非甾体抗炎药疗程一般不超过7天，长期使用需监测胃肠道和肾功能。
• 扭伤后若出现明显畸形、无法负重、麻木或疼痛持续加重，应尽快就医排除骨折或韧带完全断裂。
• 儿童、孕妇、哺乳期女性及有慢性病者，用药前须咨询医生或药师。

扭伤用药以抗炎镇痛和消肿为主，外用非甾体抗炎药常用于轻中度损伤，口服药适用于疼痛明显者，急性期应先冷敷制动而非立即活血。若症状不缓解或加重，应及时就医评估。

常见问题

否。扭伤急性期48小时内不宜立即使用红花油等活血类药物，以免加重肿胀和出血，应先冷敷制动。

否。一般建议连续使用不超过7天，若疼痛肿胀未缓解应就医，长期使用可能增加皮肤及全身不良反应风险。

可以，但需在医生或药师指导下使用。适用于疼痛明显者，有胃溃疡、肾功能不全或过敏史者应避免自行服用。

是。若出现明显畸形、无法负重、局部麻木、疼痛持续加重或超过一周不缓解，应尽快就医排除骨折或韧带完全断裂。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国急性踝关节扭伤诊疗指南. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 北京协和医院骨科. 踝关节扭伤后如何正确用药. 协和医学健康科普, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社, 2020.

[4] 中国药学会. 非甾体抗炎药临床应用专家共识. 中国药学杂志, 2019.