乳腺疾病有什么呢

乳腺疾病主要包括乳腺良性病变、乳腺炎症性疾病和乳腺恶性肿瘤三大类，其中乳腺增生性病变在育龄女性中最为常见，乳腺恶性肿瘤则需重点防范。

乳腺良性病变

1、乳腺增生：与体内雌孕激素比例失衡相关，表现为经前乳房胀痛、结节感，月经后多可缓解，是育龄女性就诊最常见原因。

2、乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，触诊为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，生长缓慢，恶变概率低。

3、乳腺囊肿：乳腺导管扩张积液形成，可为单发或多发，超声检查可明确性质，单纯囊肿通常无需特殊处理。

4、乳腺导管内乳头状瘤：常见症状为乳头单孔血性或浆液性溢液，需手术切除并送病理检查以排除恶性。

乳腺炎症性疾病

1、急性乳腺炎：多见于哺乳期，由乳汁淤积合并细菌感染引起，表现为红、肿、热、痛，可伴发热。

2、浆细胞性乳腺炎：非哺乳期发病，与导管扩张及分泌物刺激有关，病程迁延，易反复发作。

3、乳腺结核：较少见，多继发于肺结核，表现为乳房内不规则肿块，可形成窦道。

乳腺恶性肿瘤

1、乳腺癌：起源于乳腺导管上皮或小叶上皮，早期可表现为无痛性单发肿块，晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷及腋窝淋巴结肿大。

2、乳腺肉瘤：起源于乳腺间叶组织，发病率低，生长较快，需病理确诊。

3、乳腺淋巴瘤：原发于乳腺的淋巴系统恶性肿瘤，临床罕见。

数据与指南依据

据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位，年新发病例约35.7万例。中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《中国乳腺疾病诊疗指南（2022版）》指出，乳腺超声联合钼靶检查是乳腺疾病筛查与诊断的重要影像学手段，对可疑病灶应行穿刺活检明确病理性质。

就医提示

发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变或腋窝淋巴结肿大，应及时至乳腺专科就诊。40岁以上女性建议每年进行1次乳腺影像学筛查；有乳腺癌家族史者，筛查起始年龄可提前至35岁。乳腺良性疾病患者应按医嘱定期随访，不可自行判断性质。

常见问题

绝大多数乳腺增生属于良性改变，不会直接转变为乳腺癌。只有病理检查提示不典型增生时，癌变风险才会有所升高，需遵医嘱定期随访。

不一定。体积小、生长缓慢、影像学评估为良性的纤维腺瘤可定期复查观察；若短期内明显增大或影像学提示可疑，则需手术切除并送病理检查。

多数情况下可以。健侧乳房应继续哺乳，患侧若乳汁性状正常也可排空喂养；若出现化脓或全身高热，需暂停患侧哺乳并及时就医处理。

单纯性囊肿通常无需穿刺，定期超声随访即可。若囊肿体积大、反复发作或影像学提示复杂性囊肿，医生会建议穿刺抽液或进一步检查。

早期常表现为无痛性单发肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。部分患者可出现乳头溢液、乳头凹陷或局部皮肤改变，需影像学及病理确诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗指南（2022版）. 中华外科杂志, 2022.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）. 中国癌症杂志, 2022.

[4] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2021.