病情描述: 甲状腺结节15mm需不需要动手术
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.结节的性质:
良性结节:大部分甲状腺结节为良性,根据超声检查和细针穿刺细胞学检查(FNA),如果确定是良性结节且无明显症状,通常不需要立即手术,但需要定期随访。
恶性或疑似恶性结节:如果结节通过影像学检查或细针穿刺细胞学检查被怀疑为恶性,建议进行手术切除以进一步确诊和治疗。
2.症状表现:
无症状:如果结节虽然较大但没有引起任何压迫症状或功能障碍,且被诊断为良性,可以选择定期监测。
有症状:如出现吞咽困难、呼吸困难或者声音嘶哑等压迫症状,则可能需要手术干预。
3.激素水平:
功能亢进:如果结节导致甲状腺功能亢进(如毒性结节),可能需要手术以控制甲状腺激素水平。
功能正常或低下:如果结节未导致激素水平异常,可根据具体情况考虑手术与否。
4.家族史:
若有甲状腺癌家族史,或个人有放射暴露史,需更为谨慎,可能倾向于手术治疗。
5.随访结果:
增长速度:如果在随访过程中发现结节迅速增长,需考虑手术切除以防止潜在的恶性转变。
新发症状:若随访期间出现新的症状,也需重新评估是否手术。
甲状腺结节达到15毫米需不需要手术应根据结节性质、症状表现、激素水平、家族史和随访结果综合评估。在做出决定前,建议在内分泌科或外科专科医生指导下进行全面评估,包括必要的影像学和细胞学检查,以确保最佳治疗方案。
2024-10-11