妇女崩漏是什么意思

妇女崩漏是中医学对女性非经期子宫异常出血的统称，“崩”指出血量多、来势急骤，“漏”指出血量少、淋漓不尽，两者可单独出现，也可交替发生，属于妇科常见出血性病症。

崩漏的基本含义

1、崩：指月经周期紊乱后突然大量出血，出血势急、量多，常难以自行停止。

2、漏：指出血量少但持续时间长，淋漓数日甚至数十日不净，起病相对缓慢。

3、崩与漏的关系：二者病因相近，常相互转化。崩久可致气血耗伤而转为漏，漏久也可能因病情进展而突然转为崩。

崩漏的常见原因

1、内分泌失调：青春期及围绝经期女性下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能不稳定，是无排卵性异常子宫出血的常见基础。围绝经期女性卵巢功能衰退，排卵障碍发生率升高。

2、器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等可导致经期延长或经量增多。

3、妊娠相关因素：异位妊娠、流产等也可表现为阴道异常出血，需优先排查。

4、全身性疾病：凝血功能障碍、甲状腺功能异常等可影响止血过程。

5、医源性因素：宫内节育器、部分药物等可能引起异常出血。

需要警惕的危险信号

1、出血量过大：每1小时需更换1片卫生巾或卫生棉条，或出现大血块，属于急诊就诊指征。

2、伴随症状：头晕、乏力、心悸、面色苍白提示可能已出现贫血，需尽快就医评估血红蛋白水平。

3、出血时间过长：非经期出血持续超过7天，或绝经后再次出血，需尽快排查子宫内膜病变。

就诊与检查方向

1、妇科检查：了解出血来源、子宫大小及附件情况。

2、超声检查：评估子宫内膜厚度、有无肌瘤或息肉。

3、血液检查：血常规可判断贫血程度，凝血功能及甲状腺功能有助于排查全身性因素。

4、诊断性刮宫或宫腔镜：必要时取子宫内膜组织送病理，以排除子宫内膜增生或恶性病变。

育龄期有性生活女性出现异常子宫出血，首先需排除妊娠相关疾病。青春期女性以排卵障碍性异常子宫出血多见，围绝经期女性则需重点排除子宫内膜恶性病变。不同年龄段处理重点不同：青春期以调整周期为主，围绝经期以排除器质性及恶性病变为先。

日常观察要点

1、记录出血日历：标注出血起止时间、量、有无血块，便于就诊时提供准确信息。

2、观察全身症状：注意有无头晕、心慌、活动后气促等贫血表现。

3、避免自行用药：在明确病因前，不宜自行使用止血或激素类药品。

崩漏是症状描述而非具体疾病诊断，出血量大或持续不净需尽快就医查明原因。出现头晕乏力等贫血表现时，应及时就诊评估。

常见问题

不完全是。崩漏属于异常子宫出血的表现，月经不调范围更广，崩漏特指非经期出血且量多或淋漓不尽，需进一步检查明确病因。

部分青春期排卵障碍性出血可随周期建立逐渐改善，但多数情况需就医评估。出血量大或持续超过7天，应尽快就诊，不宜等待自愈。

通常需妇科检查、超声、血常规，必要时查凝血功能、甲状腺功能，育龄期女性还需排除妊娠，围绝经期可能需子宫内膜病理检查。

有关。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可引起经量增多或经期延长，但崩漏原因多样，需超声等检查判断是否由肌瘤导致。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 妇科常见疾病诊疗相关规范