哪些人容易患急性乳腺炎

急性乳腺炎在哺乳期女性中最为常见，其中初产妇、哺乳姿势不当者、乳头皲裂或破损者、乳汁排出不畅者以及卫生习惯不良者属于高发人群。非哺乳期女性也可能发病，但比例明显较低。

哺乳期高发人群

1、初产妇：初次哺乳的女性缺乏哺乳经验，乳腺导管尚未经过充分扩张，乳汁排出阻力相对较大。据《中华乳腺病杂志》2022年刊发的一项多中心调查，初产妇急性乳腺炎发生率约为经产妇的2.3倍，占哺乳期病例的七成以上。

2、哺乳姿势不正确者：婴儿含接乳头时未将大部分乳晕含入口腔，仅咬住乳头尖端，导致乳汁无法有效排空，同时造成乳头局部受力集中。正确做法为婴儿下颌贴近乳房、嘴巴张大后含入乳晕，哺乳时听到规律吞咽声。

3、乳头皲裂或破损者：皮肤屏障受损后，金黄色葡萄球菌等病原体可经破损处侵入乳腺管及周围组织。哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头并自然晾干，有助于维持局部皮肤完整性。

4、乳汁排出不畅者：先天乳头内陷、乳腺导管细窄、哺乳间隔过长或婴儿吸吮力弱，均可造成乳汁淤积。乳汁是细菌繁殖的良好培养基，淤积超过12小时感染风险明显升高。

5、卫生习惯不良者：哺乳前后未清洁双手、内衣更换不勤、乳房局部长期潮湿，均会增加病原体定植机会。哺乳期应每日更换清洁内衣，哺乳前用流动清水洗手。

非哺乳期相关人群

6、非哺乳期女性：乳腺导管扩张症、导管周围炎症、内分泌紊乱及局部外伤也可能诱发非哺乳期乳腺炎。此类患者多表现为乳晕周围肿块、疼痛，与哺乳无直接关联。据国家卫生健康委员会2021年发布的《乳腺疾病诊疗规范》，非哺乳期乳腺炎占全部乳腺炎病例的5%至10%。

7、免疫功能低下者：糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂或存在其他慢性消耗性疾病的人群，局部抗感染能力下降，发生乳腺感染的风险相应增加。

急性乳腺炎的易患因素集中在乳汁淤积与细菌入侵两个环节。哺乳期女性应重视正确哺乳姿势、保持乳头皮肤完整、及时排空乳汁并维持局部清洁。出现乳房红肿、疼痛伴发热时，应尽早就诊，由专业医师评估病情，不宜自行处理。

常见问题

是。初产妇缺乏哺乳经验，乳腺导管扩张不充分，乳汁排出阻力较大，发生率约为经产妇的2.3倍。

会。乳头皮肤破损后，金黄色葡萄球菌等病原体可经破损处侵入乳腺组织，增加感染风险。

会。非哺乳期乳腺炎占全部病例的5%至10%，多与乳腺导管扩张症、内分泌紊乱等因素相关。

乳汁淤积超过12小时，感染风险明显升高。乳汁是细菌繁殖的良好培养基，应及时排空。

保持正确哺乳姿势，哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头并晾干，每日更换内衣，哺乳前用流动清水洗手。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南. 中华乳腺病杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺疾病诊疗规范. 2021.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·普通外科分册. 人民卫生出版社.