发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼矫正方法主要分为非手术与手术两大类,非手术方式包括框架眼镜、角膜接触镜,手术方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术,具体选择需结合年龄、屈光度数、角膜条件及用眼需求综合评估。
1、框架眼镜:适用于各年龄段及绝大多数近视人群,通过凹透镜使光线聚焦于视网膜。根据国家卫生健康委员会2023年发布的《近视防治指南》,框架眼镜是近视矫正的基础方式,验配前需进行规范医学验光,青少年建议每6至12个月复查一次屈光度数。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。软性接触镜适合日常配戴,硬性透气性接触镜对圆锥角膜及高度散光人群有较好矫正效果。配戴者需严格遵循每日配戴时长限制,并定期到眼科机构复查角膜健康状况。
3、角膜激光手术:适用于18岁以上、近两年屈光度数稳定、角膜厚度足够的近视人群。常见方式包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查。
4、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄不适合激光手术的人群,包括有晶状体眼人工晶状体植入术。该方式不切削角膜,具有可逆性,但属于内眼手术,术前需评估前房深度及角膜内皮细胞计数。
5、其他辅助方式:角膜塑形镜通过夜间配戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,主要用于延缓青少年近视进展,需在专业眼科医师指导下验配并定期随访。
近视矫正需在正规眼科医疗机构完成全面检查后,由眼科医师根据个体情况制定方案。任何矫正方式均不能改变近视导致的眼轴延长及眼底改变,高度近视人群仍需定期进行眼底检查。
框架眼镜和角膜塑形镜适合未成年人。框架眼镜验配安全,角膜塑形镜需在专业眼科医师指导下验配并定期随访,两者均需规范医学验光。
近视眼激光手术需要满足什么条件?需年满18岁、近两年屈光度数稳定、角膜厚度足够且无活动性眼病。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,由眼科医师评估。
高度近视可以选择眼内屈光手术吗?可以。有晶状体眼人工晶状体植入术适用于高度近视或角膜偏薄人群,不切削角膜,但术前需评估前房深度及角膜内皮细胞计数。
角膜塑形镜能治愈近视吗?否。角膜塑形镜通过夜间配戴暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,主要用于延缓青少年近视进展,不能治愈近视,需定期复查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2023.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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