张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,人体主要通过碳水化合物获取能量,但在碳水化合物摄入不足时,身体会开始燃烧脂肪来获取能量。这一过程中产生的副产物就是酮体。正常人体内酮体浓度很低,只有在上述特殊情况下才会显著增加。
2.尿酮检测结果使用“+”号表示其浓度,具体如下:
1+:低水平酮体,可能显示轻度脂肪代谢增加。
2+:中等水平酮体,提示脂肪代谢显著增加,需要注意进一步监测。
3+及以上:高水平酮体,可能表明严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒。
3.尿体酮2+的常见原因包括:
糖尿病:特别是1型糖尿病未得到有效控制时,胰岛素不足导致身体无法利用葡萄糖,只能依靠脂肪分解获得能量。
饥饿或禁食:长期进食不足迫使身体燃烧脂肪储备产生酮体。
低碳水化合物饮食(如生酮饮食):减少碳水化合物摄入迫使身体进入酮症状态,以脂肪为主要能源来源。
4.临床意义:
在糖尿病患者中,尿体酮2+提示血糖控制不佳,需要立即调整治疗方案。
对于非糖尿病患者,需评估是否存在营养不良、过度减肥或是否正在进行生酮饮食。
尿体酮2+提示体内脂肪代谢显著增加,应根据病史和临床表现进行进一步评估和管理。如果属于糖尿病患者,需特别警惕血糖水平,若非糖尿病患者,则需关注饮食和身体状况。