脑卒中是脑梗吗

脑卒中不等同于脑梗，脑梗只是脑卒中里最常见的一种类型。脑卒中是一大类急性脑血管病的统称，包含缺血性和出血性两类，脑梗属于缺血性那一类，二者是包含与被包含的关系。

脑卒中的两种主要类型

1、缺血性脑卒中：占全部脑卒中的约百分之七十至八十，由脑血管被血栓或栓子堵塞引起，脑组织因缺血缺氧而受损，脑梗即属于此类，其中又可分为动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞和小动脉闭塞等亚型。

2、出血性脑卒中：占比较低，由脑血管破裂导致血液进入脑实质或蛛网膜下腔引起，常见形式包括脑出血和蛛网膜下腔出血，其起病往往更急，早期病死率相对更高。

脑梗在脑卒中里的位置

3、概念范围：脑梗是缺血性脑卒中的同义表述之一，临床上常与脑梗死、缺血性脑卒中互换使用，但脑卒中这一统称还涵盖出血性类型，因此不能把两者画等号。

4、病理机制：脑梗的核心问题是血管闭塞导致供血中断，而脑出血的核心问题是血管破裂导致血液外溢，两者的急救方向和后续管理路径并不相同。

识别与应对

5、识别要点：无论缺血还是出血，均可出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、突发视力障碍或行走不稳，公众可用“中风120”口诀快速判断，即看一张脸是否对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰。

6、处理原则：一旦出现上述表现，应立即拨打急救电话，尽量在发病后尽早送达具备卒中救治能力的医院，因为缺血性脑卒中在时间窗内可接受静脉溶栓或血管内治疗评估，而出血性脑卒中需要尽快完成影像学检查以明确类型。

7、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟和过量饮酒均与脑卒中风险升高相关，其中高血压是脑出血和脑梗共同的重要危险因素。

依据《中国脑卒中防治报告》相关数据，脑卒中已成为我国居民死亡和残疾的重要原因之一，缺血性类型占据多数。中国卒中学会发布的急性缺血性卒中诊治相关指南指出，发病后尽早识别并转运是改善预后的关键环节。脑梗与脑出血在急性期的处理方向存在差异，因此明确类型依赖头颅影像学检查，不能仅凭症状自行判断。

脑卒中涵盖缺血与出血两类，脑梗仅指其中缺血那一类，二者范围不同，识别症状后应尽快就医并由影像学检查明确类型。

常见问题

不是。脑卒中是统称，包含缺血性和出血性两类，脑梗只属于缺血性那一类，二者范围大小不同。

是。脑梗是缺血性脑卒中的常见类型，在脑卒中整体中占比最高，但脑卒中还包括脑出血等其他类型。

是。脑出血属于出血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，与脑梗在病因和处理方式上存在明显差别。

否。一侧肢体无力可见于脑梗，也可见于脑出血等情况，具体类型需通过头颅影像学检查由医生判断。

否。缺血性与出血性脑卒中处理方向不同，应尽快就医，由影像学检查明确类型后再决定救治方案。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国脑血管病临床管理指南

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识