发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视眼手术过程中通常不会感到疼痛,因为术前会使用表面麻醉眼药水;但紧张和恐惧情绪普遍存在,属于正常心理反应。手术安全性建立在严格术前筛查基础上,符合条件者风险可控。
1、疼痛感受:手术前会在眼表滴入麻醉眼药水,角膜表面痛觉被暂时阻断,多数人仅感觉有轻微压迫感或触碰到眼球的感觉,不会出现锐痛。麻醉药效持续约十五至三十分钟,术后逐渐消退时可能出现畏光、流泪、异物感,通常数小时内缓解。
2、恐惧来源:对手术过程的未知、担心术中眼球转动影响操作、害怕术后视力不达预期,是三类主要顾虑。术前与手术医生充分沟通流程,进行注视训练,可明显降低紧张程度。
3、术前筛查:依据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的屈光手术相关专家共识,术前需完成角膜厚度测量、角膜地形图、眼压、眼底检查、泪液分泌试验等项目。角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼、活动性眼部炎症者不适合手术。筛查合格率并非百分之百,被建议暂缓手术本身是对眼睛的保护。
4、手术时长:激光切削阶段通常仅需数十秒,全程在手术台上的时间约十至十五分钟。术中会使用开睑器固定眼睑,配合注视指示灯即可,无需主动用力。
5、术后恢复:多数人术后次日裸眼视力即有提升,但视力稳定需要一至三个月。术后需按医嘱使用眼药水,避免揉眼、游泳和化眼妆,定期复查。干眼、夜间眩光在部分人群中短期存在,随恢复逐渐减轻。
6、数据参考:据国家卫生健康委员会发布的《中国眼健康白皮书》相关数据,中国近视人群规模庞大,屈光手术量逐年上升;中华医学会眼科学分会角膜病学组相关共识指出,严格掌握适应证是保障手术安全的核心环节。
近视眼手术的恐惧多来自心理层面,生理疼痛可通过麻醉有效控制。能否手术取决于术前检查结果,而非个人意愿。术后视力恢复存在个体差异,需理性看待。
不疼。术前使用表面麻醉眼药水,术中多为压迫感,术后数小时可能有异物感和流泪,属正常反应。
近视眼手术会导致失明吗?否。在规范医疗机构、严格术前筛查和规范操作下,近视眼手术不会直接导致失明,严重并发症发生率低。
所有人都能做近视眼手术吗?否。角膜厚度不足、圆锥角膜倾向、严重干眼、活动性眼部炎症等人群不适合,需经术前检查评估。
近视眼手术后视力会反弹吗?部分人可能出现屈光回退,与术前度数、年龄、用眼习惯有关。术后合理用眼、定期复查有助于维持效果。
近视眼手术前需要做什么准备?需停戴隐形眼镜一段时间,完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,并进行注视训练,检查当天不化眼妆。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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