眼睛周围干涩是什么原因

眼睛周围干涩通常由眼表泪液分泌不足、泪液蒸发过快或睑板腺功能异常引起，也可能与用眼习惯、环境因素及全身性疾病相关。多数情况下通过调整用眼方式可缓解，持续不缓解需排查干眼症及其他眼部疾病。

眼表泪液不足

泪腺分泌的泪液量减少时，眼表润滑度下降，眼周可同时出现干涩、异物感。中老年人群、长期佩戴隐形眼镜者、服用抗组胺类药物者更易出现。国内多中心流行病学调查显示，中国成年人干眼症患病率约为21%至30%，其中泪液分泌不足型占比接近半数（中华医学会眼科学分会，2020年）。

泪液蒸发过快

睑板腺分泌的脂质层负责锁住泪膜水分。睑板腺功能障碍时，泪膜破裂时间缩短，眼周干涩感在晨起或长时间阅读后加重。临床观察中，睑板腺功能障碍在干眼症患者中的检出比例可达60%以上。

用眼习惯因素

• 1、持续近距离用眼：注视屏幕时瞬目频率可从每分钟约15次降至5至7次，泪膜得不到及时更新。
• 2、屏幕位置过高：视线仰角增大，眼裂暴露面积增加，泪液蒸发加快。
• 3、夜间使用电子设备：暗环境下瞳孔扩大，蓝光刺激与眨眼减少叠加，晨起干涩明显。

环境因素

• 1、空气干燥：空调房、暖气房相对湿度低于40%时，泪液蒸发速率上升。
• 2、烟尘与风刺激：烟雾、粉尘、强风可直接损伤眼表上皮。
• 3、隐形眼镜佩戴：镜片与角膜之间泪液交换受限，长时间佩戴可诱发干涩。

全身及其他因素

• 1、年龄增长：泪腺组织随年龄出现萎缩，分泌功能下降。
• 2、激素变化：绝经期女性因雌激素水平波动，干眼发生率升高。
• 3、自身免疫病：干燥综合征可累及泪腺与唾液腺，表现为眼干、口干并存。
• 4、眼部手术后：屈光手术、白内障手术后短期泪膜稳定性可下降。
• 5、药物影响：部分抗抑郁药、降压药、抗组胺药可减少泪液分泌。

需要排查的情况

若眼周干涩同时伴有眼红、畏光、分泌物增多、视力波动，或单侧症状持续加重，需到眼科进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查，排除结膜炎、睑缘炎、角膜炎等疾病。干燥综合征相关抗体检测适用于眼干合并口干、关节痛者。

眼周干涩多与泪液质或量异常有关，调整用眼节奏、改善环境湿度可减轻症状，持续或加重时应接受眼科评估，明确是否存在干眼症或其他眼表疾病。

常见问题

不一定。眼周干涩是症状，干眼症是诊断。需结合泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查判断，单凭干涩感不能确诊。

轻度干涩可先调整用眼习惯与环境湿度。若症状持续，应就医明确类型后再由医生决定是否使用人工泪液等制剂。

无关。眼周干涩主要与泪液分泌、泪膜稳定性、睑板腺功能及用眼环境相关，肝脏功能异常不直接导致该症状。

调整用眼习惯与湿度两周后仍无改善，或伴眼红、畏光、视力波动、分泌物增多，建议到眼科就诊排查。

会。镜片影响角膜表面泪液交换，长时间佩戴可加重干涩。建议控制佩戴时长，必要时改用框架眼镜。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 干眼症诊疗相关行业标准. 人民卫生出版社.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.