低压98高压138正常吗

低压98高压138不属于正常血压范围，已达到1级高血压标准。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断高血压，该数值中舒张压98已明显超出正常上限。

血压数值的具体判读

1、正常血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断线，但已偏离理想水平。

3、1级高血压范围：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。低压98、高压138正好落入此区间，其中舒张压升高更为突出。

4、2级高血压范围：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压范围：收缩压≥180毫米汞柱，或舒张压≥110毫米汞柱。

单次测量不能直接确诊

血压存在波动，单次读数偏高不等于已患高血压。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊断需非同日3次诊室血压测量均达到或超过140/90毫米汞柱。若家庭自测，连续7天早晚各测1次，取后6天平均值，家庭血压≥135/85毫米汞柱即提示血压升高。一项覆盖中国31个省份的流行病学调查显示，2018年中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1例患者，而知晓率与控制率仍偏低。

舒张压偏高的常见原因

1、外周血管阻力增加：中青年人群动脉弹性尚可，但小动脉阻力升高时，常表现为舒张压先升高。

2、体重超标：体质指数每增加3千克每平方米，舒张压平均可上升约2至3毫米汞柱。

3、高盐饮食：每日食盐摄入超过5克，钠水潴留会推高舒张压。

4、精神紧张与睡眠不足：交感神经持续兴奋，可导致舒张压居高不下。

5、饮酒与吸烟：二者均可引起血管收缩，使舒张压短期上升。

后续处理方向

1、确认测量方法：静坐5分钟后测量，袖带与心脏同高，同一侧手臂连续测2至3次取平均值。

2、完善动态监测：可进行24小时动态血压监测，排除白大衣高血压。

3、评估靶器官：检查尿常规、肾功能、心脏超声、眼底，判断是否已出现心、脑、肾损害。

4、调整生活方式：限盐每日低于5克，规律有氧运动每周至少150分钟，控制体重，戒烟限酒。

5、就诊科室：首次发现血压升高，建议至心血管内科或高血压专科门诊评估，由医生判断是否需要药物干预。

低压98、高压138已超出正常血压上限，属于1级高血压范畴，需非同日多次测量确认，并尽早评估心血管风险。单次数值不能作为诊断依据，但也不可忽视，应尽快到心血管内科就诊，明确血压分级与靶器官状况。

常见问题

否。是否用药需由医生结合多次测量结果、心血管危险分层及合并疾病综合判断，部分低危患者可先进行1至3个月生活方式干预。

属于1级高血压。收缩压138未达140，但舒张压98落在90至99毫米汞柱区间，按较高一侧分级，即为1级高血压。

需规范操作才可靠。静坐5分钟、袖带与心脏同高、连续测2至3次取平均值，若连续多日家庭血压≥135/85毫米汞柱，提示血压升高。

不能简单比较。舒张压升高在中青年中常见，长期未控制同样损伤心、脑、肾，风险取决于整体血压水平及合并危险因素。

部分可以。规律有氧运动每周150分钟，配合限盐与减重，可使舒张压下降数毫米汞柱，但需持续监测，未达标者仍需就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.